膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變,破壞和骨贅生長(zhǎng)增生為主要病變特點(diǎn)的疾病。臨床上主要以關(guān)節(jié)周?chē)弁春凸δ苁芟逓橹鳌1静∩婕耙蛩剌^多,高齡、超重、外傷史、基因均與本病相關(guān)。膝骨關(guān)節(jié)炎的治療目的在于解決三個(gè)問(wèn)題:疼痛、功能障礙、畸形。治療方法又包括保守和手術(shù)治療。近年來(lái),保守治療中的運(yùn)動(dòng)療法方興未艾,以其操作方便,極少的不良反應(yīng)和較明顯的功能改善收到諸多人士的追捧。
根據(jù)國(guó)際指南,運(yùn)動(dòng)療法主要推薦了肌力訓(xùn)練,水中運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)等。
肌力訓(xùn)練:訓(xùn)練部位以膝關(guān)節(jié)周?chē)∪鉃橹?,其中主要包括伸膝功能的股四頭肌和屈膝功能的腘繩肌的鍛煉。絕大多數(shù)研究表明屈肌和伸肌同步鍛煉對(duì)改善關(guān)節(jié)僵硬和軀體功能總體療效方面強(qiáng)于單一的伸膝肌群的訓(xùn)練。訓(xùn)練方法又分等長(zhǎng)收縮和等張收縮。
等長(zhǎng)收縮是一種靜力性鍛煉,膝關(guān)節(jié)鍛煉方法:坐于床上,患者下肢伸直,在膝關(guān)節(jié)伸直的基礎(chǔ)上再用力過(guò)伸,堅(jiān)持10~20秒后放松,10~15次一組,鍛煉程度以個(gè)體能承受為標(biāo)準(zhǔn)。不單單對(duì)于KOA,本方法對(duì)于關(guān)節(jié)置換等多種手術(shù)術(shù)后都是適用的,手術(shù)當(dāng)天麻醉消退之后就可以開(kāi)始練習(xí)。源于肌肉或者肌腱本身的損傷或手術(shù),在手術(shù)之后的2-3天,也可以進(jìn)行幅度較輕的肌肉等長(zhǎng)收縮放松習(xí)。
與等長(zhǎng)收縮相對(duì)應(yīng)的是等張收縮,即在恒定阻力負(fù)荷下進(jìn)行的肌肉運(yùn)動(dòng),完成這種運(yùn)動(dòng)包含有肌肉的短縮,但肌肉張力不變。等張訓(xùn)練可使增粗肌纖維和緩解肌萎縮,恢復(fù)耐力和肌力從而改善膝關(guān)節(jié)的功能,多在等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練后進(jìn)行。針對(duì)股四頭肌等長(zhǎng)等張訓(xùn)練,包括直腿抬高、繃腿練習(xí)、坐位伸膝等;等張收縮雖應(yīng)用廣泛但不適用于急性期,訓(xùn)練中較強(qiáng)肉會(huì)代償一部分較弱肌群導(dǎo)致肌力訓(xùn)練不均衡。
有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)局部血液循環(huán),增強(qiáng)細(xì)胞活力和加速代謝廢物的排出,簡(jiǎn)便易行,容易為廣大患者所接受。常用的訓(xùn)練方法包括步行、慢跑、游泳、騎車(chē)等。
水中運(yùn)動(dòng)療法具有運(yùn)動(dòng)療法及溫?zé)嶂委煹碾p重作用,利用水對(duì)人體所產(chǎn)生的浮力及流體阻力可以進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,可減輕關(guān)節(jié)所受負(fù)擔(dān)及壓力,促進(jìn)血液循環(huán),減緩疼痛因子的釋放和攝取,緩解瘢痕粘連,修復(fù)損傷節(jié),并具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。
此外,每天堅(jiān)持?jǐn)z入氨糖軟骨素(今幸),對(duì)膝關(guān)節(jié)炎有很好幫助。
適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥34改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià): ¥86適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥74適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥301.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥49用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15.51、用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥71、用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥15單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥23.5適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥38本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的治療。
健客價(jià): ¥17.8用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià): ¥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥151.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥11