脊髓損傷出院后注意事項

　　1、飲食與體位指導(dǎo)

　　加強營養(yǎng)，多食用粗纖維的食物和新鮮水果蔬菜，多飲水。平臥硬板床，有條件者臥氣墊床，2-3小時翻身一次，防止褥瘡。

　　2、并發(fā)癥的預(yù)防及護理指導(dǎo)

　　（1）防肺部感染：多進行有效咳嗽及咳痰和深吸氣，并翻身叩背，促進排痰

　?。?）防尿路感染及促進膀胱排尿功能的恢復(fù)a留置導(dǎo)尿管的患者，可每3-4小時放尿1次。b多喝水，保持每日3000毫升的飲水量，夏天多吃西瓜，以增加尿量，每月更換尿管1次。c患者應(yīng)做排尿功能訓(xùn)練，每次放尿的時候，自己做膀胱區(qū)按摩，并有意識自己使用腹壓排尿。堅持訓(xùn)練，半年左右可拔除尿管，自行排尿。

　　（3）防便秘 ：出院后逐步養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。大便干結(jié)時使用開塞露塞肛或使用緩瀉劑。也可適當(dāng)適量使用導(dǎo)瀉藥物（如潘瀉葉等）。

　?。?）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和攣縮畸形 每天4次做肌肉按摩和活動關(guān)節(jié)，以防肌肉萎縮和發(fā)生關(guān)節(jié)固定畸形，足部用軟枕支墊使踝關(guān)節(jié)保持90°位置，以防足下垂畸形。

　?。?）預(yù)防燙傷：出院后家屬慎用熱水袋，擦澡、洗腳等水溫應(yīng)低于正常人，一般不應(yīng)用熱敷，如病情需要時一定要控制溫度，以50℃為宜

　　3、功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

　?。?）下肢癱瘓的患者，在術(shù)后臥床時間內(nèi)，可利用啞鈴、拉力、拉桿等以鍛煉上肢伸肌與屈肌。能坐位時則可練習(xí)穿衣褲、鞋襪等，包括在椅上坐穩(wěn)坐直及保持平衡的練習(xí)，在坐位時做各種上肢及軀干運動的練習(xí)，撐起全身或一側(cè)骨盆以減輕臀部壓力的練習(xí)。能站立時則練習(xí)扶床站立、帶支架及不帶支架的站立、站穩(wěn)，逐漸用步行走及拐行走。完成從床上到輪椅，從輪椅上床的練習(xí)，學(xué)會在輪椅上完成各種生活需要的動作，如洗漱等。

　　（2） 四肢癱瘓的功能訓(xùn)練：主要是臥位與坐位的鍛煉。上肢功能鍛煉的主要內(nèi)容有肌力練習(xí)和生活活動功能練習(xí):癱瘓手主要鍛煉捏與握的功能，鍛煉伸肘與屈肘活動及力量;結(jié)合手的功能訓(xùn)練自行穿脫衣、褲襪等。

　　4、復(fù)查

　　行內(nèi)固定術(shù)后1個月、3個月、6個月后復(fù)查，檢查內(nèi)固定有無松動移位，觀察骨折愈合及神經(jīng)恢復(fù)情況，并指導(dǎo)后期康復(fù)鍛煉。