保護好你的“天然護膝”半月板！

　　“膝為筋之府”，膝關節(jié)是人體負重最大的關節(jié)，由股骨下端與脛骨上端及髕骨構成。而在脛骨上端的關節(jié)面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱為內、外側半月板。

　　股骨下端是兩個圓球，脛骨上端是兩個平臺，如果它們直接碰面的話，接觸的是兩個點，這樣產生的壓強會很大，軟骨會很容易被磨損，并且貼合的穩(wěn)定性會很差。而 環(huán)形的半月板就是兩者之間的媒介，讓股骨和脛骨的接觸面變大，并且貼合變得緊密而穩(wěn)定。也就是說，半月板就是膝關節(jié)里面的一對墊片。

　　半月板在膝關節(jié)里是非常精巧的結構，可隨膝關節(jié)的運動而向前、向后或向內側、外側移動。所以，具有緩沖和穩(wěn)定膝關節(jié)的功能。但它由軟骨組織構成，而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的“軟骨墊片”，要應付大部分體重的壓力，難度可想而知。

　　因此在激烈運動中，尤其是涉及到下肢扭轉的運動，比如足球、籃球，半月板的損傷并不鮮見。長跑，特別是復雜路面的長跑，如果后半程體能下降，對膝關節(jié)的控制不足，也會對半月板產生不好的影響，導致半月板損傷。

　　半月板損傷的原因

　　屈膝狀態(tài)下強烈內旋股骨(或小腿外旋)，易引起外側半月板后角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動，關節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。如當膝關節(jié)屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板后角損傷。

　　膝關節(jié)由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時，最易產生半月板損傷。半月板損傷以 內側半月板居多，最常見者為半月板后角的損傷，且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常，特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節(jié)松弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。

　　還有一部分人，尤其是女孩子，并沒有參與什么激烈運動，也有半月板的問題，又是為什么呢？這主要有兩個原因：一方面，女孩子的骨盆較寬，大腿小腿在膝關節(jié)處產生的角度（我們稱為Q角）較大；另一方面，女孩子的下肢力量和協(xié)調性較差，這兩個因素都會提高半月板損傷的幾率。

　　預防半月板損傷

　　1、除了注意運動姿勢和運動的強度外，要注意運動保護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

　　2、建議大家不要在疲勞狀態(tài)下進行劇烈的運動。因為在勞累過度的狀態(tài)下人體反應會比較遲鈍、活動協(xié)調性差，這樣極易引起半月板損傷。

　　3、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習慣的人，應該每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

　　4、運動前要充分做好準備活動，將膝關節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌的力量練習。股四頭肌力量加強了，落在膝關節(jié)的負擔量相應就會減少。另外不要在疲勞狀態(tài)下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協(xié)調性差而引起半月板損傷。

　　5、早期診斷，處理及時，沒有較大的血腫，癥狀不嚴重，如無膝關節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無萎縮現(xiàn)象，中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術的，可以不用手術。

　　半月板損傷的急救

　　1、給予局部止痛，對癥治療。

　　2、到醫(yī)院行x線檢查，明確有無脫位或骨折等情況，但x線不能顯示半月板狀態(tài)，須行膝關節(jié)的核磁共振檢查，明確有無半月板的損傷。

　　3、一旦發(fā)現(xiàn)有半月板損傷，急性期可用石膏固定4周，急性期過后可以做股四頭肌的鍛煉進行恢復。