可怕！脛腓骨骨折，無已言說的疼痛！

　　從小腿的畸形程度目測應(yīng)該是脛腓骨雙骨折。那么，什么脛腓骨，骨折會又該如何處理呢？今天就為大家節(jié)紹一下！

　　脛骨

　　位于小腿的內(nèi)側(cè)，對支持體重起重要作用，為小腿骨中主要承重骨?？煞譃橐惑w和兩端。上端膨大，形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，與股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分別叫做髁間前窩和髁間后窩。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做脛骨粗隆。外側(cè)髁的后下面有一關(guān)節(jié)面，接腓骨小頭，叫做腓關(guān)節(jié)面。

　　腓骨

　　位于小腿外側(cè)，較細(xì) 。腓骨上端稱作腓骨小頭，可以從皮膚外表面觸及到；上端僅與脛骨相連接，不參與膝關(guān)節(jié)的組成；腓骨體細(xì)長，附著骨間膜；腓骨下端形成的突起為外踝；腓骨下端、脛骨下端及距骨構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。

　　脛腓骨骨折在臨床中非常常見，過度使用如運(yùn)動員、軍人等長期訓(xùn)練造成疲勞骨折（應(yīng)力骨折）；低能量暴力如日常生活中摔、扭傷造成小移位骨折；高能量暴力如墜落、交通事故等。造成嚴(yán)重軟組織破壞、神經(jīng)血管損傷、粉碎骨折及骨缺損；由于下肢承擔(dān)著負(fù)重和行走的重要功能，所以脛腓骨骨折的治療十分重要。

　　骨折后的急救原則

　　急性損傷后，應(yīng)遵循“PRICE”原則，給予保護(hù)傷肢（protection，P）、休息（rest，R）、冰敷（icing，I）、加壓包扎（compression，C）、抬高患肢（elevation，E）等護(hù)理。

　　保護(hù)（Protection）：運(yùn)動傷害發(fā)生時，首先應(yīng)立即停止活動、保護(hù)受傷的部位，避免受傷部位二次受傷或負(fù)重。同時向周圍人群求助，幫助將您轉(zhuǎn)移到運(yùn)動場地外的安全地帶。

　　休息（Rest）：在受傷后進(jìn)行充分的休息能夠保護(hù)肌肉和其他組織，防止傷勢惡化。此外，休息是運(yùn)動傷害復(fù)原所必需的也是首要的步驟，休息不僅指受傷后立即停止活動，同時也指在恢復(fù)期內(nèi)拒絕從事激烈的活動。如果是運(yùn)動員則更應(yīng)停止訓(xùn)練，因為任何微小的運(yùn)動傷害如果不進(jìn)行休息和治療都可能導(dǎo)致大范圍惡化。

　　冷敷（Ice）：用冰袋放在最疼的地方，每次敷20-30分鐘。在24小時內(nèi)，通常需要2-3小時就冰敷一次，才能起到比較好的效果，冰敷可以刺激血管收縮，讓組織液減少，從而達(dá)到減輕腫脹和止血的效果。

　　加壓包扎（Compression）：冷敷的同時或冷敷后可用彈性繃帶等加壓包扎踝關(guān)節(jié)周圍。以減少組織液滲出和下肢血流灌注，減輕患肢水腫。但不要包扎得太緊，以免阻礙血液循環(huán)，影響恢復(fù)。

　　抬高患肢（Elevation）：取坐位或臥位，同時可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。下肢抬高一般不超過30°，以免遠(yuǎn)端足趾長時間供血不足。

　　骨折應(yīng)及治療

　　脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)有小腿疼痛、畸形、腫脹和（或）短縮，不能站立、行走，依靠體格檢查和X線片不難診斷。

　　但是小腿是骨筋膜室綜合征的好發(fā)部位，故對每一位患者入院后都應(yīng)一直注意全面檢查整個肢體，尤其是高能損傷、閉合的脛腓骨骨折患者。一定要詳細(xì)檢查足部血管搏動情況，以盡可能早地發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征這一嚴(yán)重的繼發(fā)癥，及時告知醫(yī)生處理。

　　脛腓骨骨折的治療方法：

　　脛腓骨骨折有直接或間接暴力外傷史，常為開放性骨折，皮膚、肌肉挫傷，或脛骨骨折端穿皮外露。上１/３骨折血管神經(jīng)可受損傷。

　?。?、手法復(fù)位小夾板或石膏外固定：有移位的穩(wěn)定性骨折，如橫斷型、鋸齒型、易整復(fù)可用此法。而斜行或螺旋骨折則常需要加用跟骨牽引法治療。不穩(wěn)定性骨折，則需用跟骨牽引和小夾板外固定，可制止成角及側(cè)方移位，防止肢體短縮。

　?。?、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定：對不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折、陳舊性骨折以及術(shù)者對手法復(fù)位不熟練者，可手術(shù)復(fù)位鋼板或髓內(nèi)針固定。因為小腿要擔(dān)負(fù)負(fù)重功能，骨折斷端的成角畸形與旋轉(zhuǎn)移位，對膝、躁關(guān)節(jié)將發(fā)生勞損，應(yīng)盡量避免。

　　3、若已判定為骨筋膜室綜合征者，應(yīng)急診切開深筋膜減壓，否則將致肢體缺血壞死。若系脛骨上端骨折，應(yīng)密切注意肢體遠(yuǎn)端血供情況。如血供不足，說明骨折片壓迫潤動脈交叉處，或因骨折端移位而脛動脈被骨間膜壓迫，應(yīng)立即行骨牽引，若不解除，應(yīng)及早手術(shù)切開探查。