術(shù)后第一階段的功能鍛煉

　　主要做肌肉靜力收縮運動和除患髖以外的關(guān)節(jié)運動（共3天）

　　股四頭肌訓(xùn)練：仰臥位，膝下可墊一紙卷，主動下壓膝關(guān)節(jié)，保持大腿肌肉收縮狀態(tài)10秒，放松，重復(fù)20次/組，3~4組/天。

　　踝關(guān)節(jié)背屈背伸運動：仰臥位主動最大限度屈伸踝關(guān)節(jié)及抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)的活動對血液動力學(xué)的影響是顯著的，是預(yù)防靜脈血栓形成的措施之一，運動時，避免髖內(nèi)外旋，每個動作保持10秒，重復(fù)20次/組，3~4組/天。

　　臀收縮運動：仰臥伸腿位，上肢舒適地放于體側(cè)，收縮臀部肌肉保持10秒，放松，雙手用力撐，做抬臀動作并保持10秒，重復(fù)20次/組，2~3組/天。

　　髕骨推移運動：仰臥位，推動髕骨上、下、左、右、旋轉(zhuǎn)，重復(fù)20次/組，2~3組/天。

　　術(shù)后第二階段的功能鍛煉

　　主要做患髖關(guān)節(jié)的運動（共3天）

　　仰臥位直腿抬高運動：（主動為主，被動為輔）抬高在30°以內(nèi)，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，2~3組/天。

　　仰臥位屈髖屈膝運動：護士可一手托膝下，一手托足跟，在不引起異常疼痛的情況下屈髖。(小于90°)禁內(nèi)收內(nèi)旋。10次/組，2~3組/天。

　　仰臥位患肢外展運動：兩腿間夾一軟枕，主動夾腿內(nèi)收，每個動作保持10秒，重復(fù)20次/組，2~3組/天。

　　術(shù)后第三階段的功能鍛煉

　　主要做患髖關(guān)節(jié)的運動（第7天開始至14天）

　　側(cè)臥位外展：翻身時需護士協(xié)作進行，一手托臀部，一手托膝部，將患肢與身體同時轉(zhuǎn)為側(cè)臥，并在兩腿間墊上枕頭，禁內(nèi)收內(nèi)旋，30分鐘/次，2~3次/天。

　　臥位到坐位：雙手支撐坐起，屈健腿伸患腿，利用雙手和健腿支撐力將患肢移至小腿能自然垂于床邊。

　　坐位到站位點地訓(xùn)練（拄拐，患肢不負重）：患者移至床邊，健腿著地，患腿在前觸地，患側(cè)上肢拄拐，利用健腿和雙手的支撐力挺髖站立。

　　站位到行走訓(xùn)練（拄拐，平地行走患肢逐漸負重）：拄拐，健腿先向前邁進，患腿隨后，拐杖隨后或同時，患腿由不負重到部分負重。無不適時逐漸增加患腿的負重，過渡到完全負重。

　　術(shù)后第四階段

　　主要做提高關(guān)節(jié)靈活度的運動（4周后）

　　1.患者在扶助器下練習(xí)下蹲，擴大關(guān)節(jié)活動度。

　　2.上下樓梯：

　　上樓：健腿先上患腿后上，拐杖隨后或同時;

　　下樓：拐杖先下，患腿隨后，健腿最后，以減少患髖負重屈曲。

　　術(shù)后出院后注意事項

　　1.出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的訓(xùn)練內(nèi)容，選擇性實施，次數(shù)時間取決于具體情況，不要短時間超強度訓(xùn)練，應(yīng)以不引起疼痛為度，如出現(xiàn)疼痛應(yīng)適當(dāng)減量。

　　2.術(shù)后4周內(nèi)助行器、拐杖行走，4~12周可單手杖行走，3個月可進行簡單活動。如散步，慢速走，游泳等。下午可抬高患肢1小時用以減輕早晨散步導(dǎo)致的水腫。

　　3.術(shù)后6周內(nèi)6不要：不要交叉雙腿；不要臥于患側(cè)，如臥于患側(cè)，雙膝間內(nèi)應(yīng)放一軟枕；不要坐沙發(fā)或矮椅；坐位時不要前傾；不要彎腰拾東西；不要在床上屈膝而坐。

　　4.完全康復(fù)后可進行體育活動：散步、園藝、騎車、保齡球、乒乓球、游泳、跳舞等。并保持適當(dāng)體重，避免做對新髖產(chǎn)生過度壓力造成磨損的活動，如跳躍、快跑、滑冰、網(wǎng)球等。

　　雙髖置換術(shù)后的功能鍛煉程序同樣是這樣，只不過鍛煉重點由一側(cè)至雙側(cè)、再到兩側(cè)同時進行，時間根據(jù)病人情況酌情鍛煉。