軟組織損傷,除了“大米”,還能有點(diǎn)啥?

2017-07-24 來(lái)源：鶴壁中醫(yī)骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抬高患肢能夠促進(jìn)受傷肢體血液回流，減少受傷組織的血液淤積，達(dá)到減輕腫脹的目的。患肢所“抬高”的高度取決于受傷者的體位，一般將患肢抬高至心臟水平以上即可。

　　經(jīng)常有朋友問(wèn)這些問(wèn)題。這些問(wèn)題回答多了，促使我思考，怎樣正確處理軟組織損傷？我們應(yīng)該遵循什么原則？

　　一，“大米”原則

　　“大米原則”是目前比較公認(rèn)的，處理人體軟組織損傷的原則，其具體內(nèi)容為：

　　1.休息（Rest）：運(yùn)動(dòng)或其他原因引起的人體軟組織損傷發(fā)生后，應(yīng)該停止活動(dòng)，使損傷部位得到休息，減輕因損傷引起的疼痛和不適。

　　2.冷敷（Ice）：可以用冰袋或其他溫度較低的物品置于損傷部位，降低局部溫度，達(dá)到收縮損傷組織毛細(xì)血管，減少組織出血或滲出，抑制腫脹的目的。冷敷還有減輕和緩解疼痛的作用。

　　3，加壓包扎（Compassion）：加壓包扎的目的，一是通過(guò)壓力閉塞血管，減少出血，從而減輕組織腫脹；二是通過(guò)“加壓包扎”起到局部固定和制動(dòng)作用，減輕疼痛和因局部活動(dòng)導(dǎo)致的“二次”損傷。

　　4，抬高患肢（Elevation）：抬高患肢能夠促進(jìn)受傷肢體血液回流，減少受傷組織的血液淤積，達(dá)到減輕腫脹的目的?；贾?ldquo;抬高”的高度取決于受傷者的體位，一般將患肢抬高至心臟水平以上即可。

　　上述四項(xiàng)措施的英語(yǔ)單詞的第一個(gè)字母分別為R、I、C、E，連在一起為英語(yǔ)單詞“RICE(大米)”，所以稱(chēng)為“大米原則”。

　　“大米原則”是最常用的，行之有效的處理急性軟組織損傷的原則之一，應(yīng)用廣泛。

　　二，“警察”原則

　　1，保護(hù)（Protect）：保護(hù)的含義廣泛，包括制動(dòng)、臨時(shí)固定等措施。

　　2，適當(dāng)負(fù)重（OptimalLoading）：學(xué)者們認(rèn)為，一味強(qiáng)調(diào)休息不利于組織修復(fù)，而適當(dāng)?shù)?、合理的?fù)荷刺激有利于組織的恢復(fù)。

　　3，冰敷（Ice）：在受傷24—48小時(shí)內(nèi)，將冰袋置于疼痛部位，每日2-4次，每次20-30分鐘。注意冰塊或冰袋不要直接與皮膚接觸，可以外包毛巾或厚布，以免凍傷皮膚。如果受傷部位皮膚擦傷或損傷，冰敷時(shí)應(yīng)避免與受損皮膚接觸，以免誘發(fā)感染或加重?fù)p傷。

　　4，加壓包扎（Compassion）：目的是減少出血和組織滲出，減輕組織腫脹，也有固定作用。

　　5，抬高患肢（Elevation）：促進(jìn)回心血流，減輕腫脹。

　　“警察原則”應(yīng)用程序是：

　　受傷后的第1周，遵循“大米原則”，使受傷組織休息，減輕腫脹；

　　受傷后的第2—3周，逐漸恢復(fù)肢體及受累關(guān)節(jié)（如踝關(guān)節(jié)）的活動(dòng)；

　　受傷數(shù)周及數(shù)月，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，直至受傷組織恢復(fù)正常。

　　上述四項(xiàng)措施的英語(yǔ)單詞的第一個(gè)字母分別為P、O、L、I、C、E，連在一起為英語(yǔ)單詞“POLICE(警察)”，所以稱(chēng)為“警察原則”。“警察原則”是“大米原則”的完善和補(bǔ)充。

　　三，“大肉”原則

　　部分學(xué)者在總結(jié)“大米原則”應(yīng)用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出了“大肉原則”，即：

　　1，適度活動(dòng)（Movement）：適度活動(dòng)能夠減少瘢痕組織的形成，增加局部血流量，有利于組織的修復(fù)。

　　2，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)（Exercise）：在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐漸恢復(fù)肢體或關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)功能恢復(fù)。

　　3，慎用鎮(zhèn)痛劑（Analgesic）：鎮(zhèn)痛藥物的使用不利于損傷組織的恢復(fù)。