痛風(fēng)和糖尿病同屬于代謝綜合征，兩者經(jīng)常相伴而生，互相影響。它們的發(fā)生都與體內(nèi)糖、脂代謝的紊亂有關(guān)，也都是進(jìn)一步導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇。

　　有統(tǒng)計(jì)顯示：痛風(fēng)患者發(fā)生糖尿病的概率比正常人要高2～3倍。

　　有人預(yù)計(jì)，在未來(lái)的10年內(nèi)，痛風(fēng)在我國(guó)將成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，而2型糖尿病仍將穩(wěn)居代謝性疾病的頭號(hào)元兇。

　　正因?yàn)?型糖尿病和痛風(fēng)在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中有很多相同之處，當(dāng)痛風(fēng)同時(shí)罹患糖尿病時(shí)，都需要改變不良生活方式，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。

　　下面我們來(lái)具體了解同時(shí)有這兩種疾病的人，在飲食和藥物上分別需要注意些什么。

　　飲食方面

　　合并糖尿病的朋友除了低嘌呤飲食外，還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　　合理安排蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)成分的比例，做到科學(xué)平衡飲食；

　　少量多餐，一天不少于三餐，進(jìn)食的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽；

　　多吃高纖維的食物，以利于血糖的下降和大便的通暢；

　　少吃糖，少吃鹽，清淡飲食；

　　不吸煙，盡量不喝酒。

　　藥物方面

　　在藥物的治療上，總體而言，糖尿病的藥物使用一般不會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。不過(guò)，不同類(lèi)別的降糖藥對(duì)于尿酸的影響程度也不同。

　　1.磺脲類(lèi)降糖藥

　　糖尿病患者的口服降糖藥中，磺脲類(lèi)是最常用的一類(lèi)藥。

　　乙酰磺環(huán)己脲：第一代磺脲類(lèi)藥物，具有降糖、降尿酸雙重功效，服用后降尿酸時(shí)間能持續(xù)8～10小時(shí)，但該藥物半衰期長(zhǎng)，容易蓄積引發(fā)低血糖發(fā)作，在現(xiàn)在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)不多。

　　格列本脲、格列美脲、格列齊特：如果長(zhǎng)期使用，可能影響腎臟功能，造成尿酸的排泄減少，進(jìn)而使血清尿酸增高，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物的人群一定要定期復(fù)查腎功能。

　　格列喹酮格列喹酮：長(zhǎng)期使用后對(duì)尿酸的影響仍不大，是痛風(fēng)合并糖尿病患者不錯(cuò)的選擇。

　　2.雙胍類(lèi)降糖藥

　　優(yōu)點(diǎn)：適合肥胖人群。

　　糖尿病的患者如果體型偏胖，不少臨床醫(yī)師喜歡采用雙胍類(lèi)降糖藥，能夠在一定程度上幫助糖尿病患者減肥。

　　缺點(diǎn)：影響尿酸排泄。

　　但雙胍類(lèi)藥物的一個(gè)重要不良反應(yīng)是服藥后會(huì)使體內(nèi)乳酸聚集，抑制腎臟近曲小管的尿酸分泌，使得尿酸排泄減少，血尿酸升高。痛風(fēng)患者在使用這一類(lèi)藥物是還是應(yīng)該慎重為妙。

　　3.胰島素

　　胰島素是糖尿病治療中的明星藥物，也是許多糖尿病患者的最佳選擇。

　　有研究指出：胰島素在參與人體代謝時(shí)，可促進(jìn)嘌呤合成尿酸，使血尿酸增高，增加痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)。痛風(fēng)患者需要舍棄這么重要的一種治療方式嗎？

　　答案是否定的。

　　在臨床上，胰島素是人體內(nèi)正常的一種激素，糖尿病患者正是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素的相對(duì)不足導(dǎo)致血糖升高的，適量地補(bǔ)充胰島素對(duì)控制血糖幫助極大，而對(duì)增加尿酸的作用卻微乎其微。

　　臨床上，痛風(fēng)患者因?yàn)槭褂靡葝u素導(dǎo)致痛風(fēng)加重的情況極其少見(jiàn)。

　　因此，痛風(fēng)合并糖尿病的患者只要有胰島素使用的指征，就應(yīng)該放心大膽地使用。

　　如果您的痛風(fēng)病史很久了，別忘了多留意下自己的血糖情況；如果您同時(shí)患有這兩種慢性疾病，那就更要注意改善日常的生活飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)診。