痛風(fēng)的發(fā)展可以大致分為四個(gè)階段。從無(wú)癥狀的尿酸高到痛風(fēng)發(fā)作,再到關(guān)節(jié)的嚴(yán)重破壞和腎臟功能損傷。
很多痛風(fēng)病友對(duì)于痛風(fēng)不夠重視,認(rèn)為痛風(fēng)只是在發(fā)作時(shí)引起關(guān)節(jié)疼痛,而不發(fā)作時(shí)就沒(méi)有什么危害。這樣的想法可大錯(cuò)特錯(cuò)了。
下面讓我們來(lái)了解下痛風(fēng)的發(fā)展過(guò)程,大家可以初步判斷一下自己屬于哪一階段。
第一階段:高尿酸血癥期
這個(gè)時(shí)期,除了血尿酸高外,還沒(méi)出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床癥狀。很多情況是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。
不是所有的尿酸升高都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),約有十分之一的高尿酸血癥最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
但是,切莫因此而存有一絲僥幸,忽視尿酸高的危害,持續(xù)的高尿酸血癥會(huì)大大增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
第二階段:痛風(fēng)早期
血尿酸持續(xù)增高,會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作最典型的表現(xiàn)如下:
發(fā)作時(shí)間
絕大多數(shù)人是在睡夢(mèng)中出現(xiàn)像被刀割般的疼痛后驚醒。
疼痛部位
最初出現(xiàn)疼痛的部位往往是大腳趾。
典型癥狀
關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹、不能觸碰,甚至不能蓋被子。哪怕是輕微的風(fēng)吹過(guò)或者活動(dòng)一下腳趾頭,也會(huì)立馬感到鉆心般的疼痛。
持續(xù)時(shí)間
疼痛持續(xù)時(shí)間少則數(shù)天,多則數(shù)周。
在緩解期,患者看上去和正常人沒(méi)什么兩樣,實(shí)際上尿酸結(jié)晶還在體內(nèi)繼續(xù)作怪,久而久之,關(guān)節(jié)會(huì)變得腫脹僵硬、難以彎曲和伸直。
第三階段:痛風(fēng)中期
痛風(fēng)剛開(kāi)始時(shí),往往只是一個(gè)關(guān)節(jié)受累,而這個(gè)「倒霉」的關(guān)節(jié)通常是腳的大拇趾關(guān)節(jié)。
慢慢地疼痛會(huì)逐漸波及到手指、其他腳趾、手腕、腳踝、膝蓋等全身關(guān)節(jié),進(jìn)而關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞,出現(xiàn)功能障礙。
尿酸結(jié)晶不斷沉積,慢慢地形成了結(jié)石一樣的「痛風(fēng)結(jié)節(jié)」。
痛風(fēng)結(jié)節(jié)的出現(xiàn),是疾病進(jìn)入嚴(yán)重狀態(tài)的警戒信號(hào)。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了「痛風(fēng)結(jié)節(jié)」,首先要考慮的問(wèn)題不是結(jié)節(jié)能不能依靠手術(shù)切除,而是應(yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科(風(fēng)濕科或內(nèi)分泌科)就診,根據(jù)尿酸水平進(jìn)行正規(guī)治療。
第四階段:痛風(fēng)晚期
關(guān)節(jié)畸形日益嚴(yán)重,痛風(fēng)結(jié)節(jié)在身上出現(xiàn)的部位增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶。
由于關(guān)節(jié)永久性畸形,造成功能障礙,影響日常學(xué)習(xí)、工作和生活,給病人帶來(lái)極大地身心痛苦。
此外,尿酸鹽還會(huì)不斷沉積到腎臟里,形成腎結(jié)石。可能會(huì)出現(xiàn)以下情況:
下肢浮腫;
少尿、蛋白尿、夜尿增多;
高血壓;
貧血等。
如果出現(xiàn)上述癥狀,可能提示痛風(fēng)正在損害腎功能。此時(shí),如果還不重視,病情很可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,甚至?xí)霈F(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭,進(jìn)而危及生命。