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骶椎腰化 是什么意思?

摘要:脊柱分為頸、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相鄰處的椎骨有時具有另一段的特征,稱為移行椎。移行椎在腰處表現(xiàn)為腰椎骶化,如果在骶椎處就表現(xiàn)為骶椎腰化。

  最近有患者咨詢,骶椎腰化是什么意思?

  脊柱分為頸、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相鄰處的椎骨有時具有另一段的特征,稱為移行椎。移行椎在腰處表現(xiàn)為腰椎骶化,如果在骶椎處就表現(xiàn)為骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是產(chǎn)生腰背痛的原因之一。

  一般說,骶椎腰化如兩側(cè)對稱,并無任何臨床癥狀。但因造成腰椎的增多,使杠桿變長,一下腰部的穩(wěn)定性減弱。對于負(fù)重甚為不利。當(dāng)推體移位不完全時,在骶椎椎體間常呈半骨性或纖維性融合,更易引起癥狀。一側(cè)愈合或發(fā)生假關(guān)節(jié)。而他側(cè)游離,則常常由于負(fù)重及運動不平衡??梢鹧础_@種假關(guān)節(jié)不能吸收震蕩,對外力的抵抗力甚低,經(jīng)常小的損傷即能使其勞損,從而發(fā)生損傷性關(guān)節(jié)炎。

  一側(cè)骶椎腰化的假關(guān)節(jié)及腰骶關(guān)節(jié)不對稱,在腰部活動時,兩側(cè)運動常發(fā)生矛盾。屈伸時,腱側(cè)運動增多,患側(cè)運動較少;向患側(cè)側(cè)屈時,增大的橫突即成支點,腱側(cè)肌肉、韌帶易受勞損或撕裂,結(jié)果兩側(cè)運動及勞損程度不一致。一側(cè)假關(guān)節(jié)由于解剖生理上缺陷,逐漸發(fā)生勞損及磨損,x線片顯示關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)密度增加,呈不同程度硬化,伴有點狀吸收,邊緣上有小骨刺增生,引起損傷性關(guān)節(jié)炎。

  骶椎腰化另一常見癥狀是坐骨神經(jīng)痛,原因是在假關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎及周圍肌肉韌帶勞損情況下,移行椎椎體之間的椎間盤常發(fā)育不全,活動受限,因此在患側(cè)或腱側(cè)移行椎的上一個或下一個椎間盤負(fù)擔(dān)加重,易引起椎間盤退行性變及椎間盤突出,可壓迫腰骶神經(jīng)根。

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