如何認(rèn)識(shí)和正確治療肩周炎
肩周炎又稱凍結(jié)肩、粘連性關(guān)節(jié)炎、五十肩等。是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙。好發(fā)于 40 歲以上病人，女性發(fā)病率多于男性(約 3:1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙逐漸加劇，經(jīng)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，疼痛逐漸消退，功能慢慢恢復(fù)，最后自愈。
如何認(rèn)識(shí)和處理肩周炎
引起肩周炎的原因有哪些
肩周炎病因至今不清，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎是引起肩周炎的主要原因。除此以外，還認(rèn)為肩周炎與下列 3 個(gè)因素有關(guān):
1、由于肩關(guān)節(jié)以外的疾病，如冠心病、肺炎、膽囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
2、因上肢骨折、頸椎病等使上肢固定于身旁過(guò)久。
3、肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退變，如肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎等。
肩周炎的主要表現(xiàn)
肩周炎呈慢性發(fā)病，多數(shù)無(wú)外傷史，少數(shù)僅有輕微外傷。主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩前外側(cè)，有時(shí)可放射至肘、手及肩胛區(qū)，但無(wú)感覺(jué)障礙。夜間疼痛加重，影響睡眠，不敢患側(cè)臥位，持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣與肌肉萎縮。肩前、后方，肩峰下、三角肌止點(diǎn)外有壓痛，而以肱二頭肌長(zhǎng)頭腱部壓痛最為明顯。當(dāng)上臂外展、外旋、后伸時(shí)疼痛加劇。早期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)僅對(duì)內(nèi)外旋有輕度影響，檢查時(shí)應(yīng)固定肩胛骨、二側(cè)比較。晚期上臂處于內(nèi)旋位，各個(gè)方向活動(dòng)均受限，但以胳膊外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)受限明顯，前后方向的活動(dòng)一般是存在的。此時(shí)肩部肌肉萎縮明顯，有時(shí)因并發(fā)血管痙攣發(fā)生上肢血循環(huán)障礙，出現(xiàn)前臂及手部腫脹、發(fā)涼及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。X 線檢查可無(wú)明顯異常。但一旦長(zhǎng)頭腱粘附于結(jié)節(jié)間溝獲得新的骨附著點(diǎn)，而肌腱關(guān)節(jié)囊內(nèi)部分發(fā)生病理性撕裂，則肩關(guān)節(jié)功能改善，肩周炎趨向好轉(zhuǎn)。
如何正確治療肩周炎
在對(duì)肩周炎的治療上以保守療法為首選，大多數(shù)病人能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈，應(yīng)使患者了解本病的過(guò)程和轉(zhuǎn)歸，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。病變?cè)缙冢现珣?yīng)懸吊制動(dòng)，每天輕度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)數(shù)次，口服非甾體類消炎止痛類藥物。壓痛局限者可用 2%利多卡因 5-10ml 加醋酸氫化可的松25mg局部封閉，一周一次，共 2-3 次。理療或熱敷有助于解痙、消炎、止痛。適當(dāng)?shù)耐颇?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩，不僅能減輕疼痛，而且也有利于增加活動(dòng)范圍，在疼痛能忍受的范圍內(nèi)，積極有計(jì)劃地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能練習(xí)。隨著活動(dòng)范圍的增加，疼痛亦逐漸減輕。
若經(jīng)上述治療肩關(guān)節(jié)功能仍無(wú)改善者，可在全麻下進(jìn)行手法松解。方法是一手按住肩部、另一手握住上臂。先使肱骨頭內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，然后慢慢外展肩關(guān)節(jié)，整個(gè)過(guò)程中可感到肩關(guān)節(jié)粘連撕開(kāi)聲。松解手法由輕至重，反復(fù)多次，直至肩關(guān)節(jié)達(dá)到正?；顒?dòng)范圍。操作中手法要輕柔，防止暴力活動(dòng)而造成肩部骨折或脫位。手法完畢后，行關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，并注入 2%利多卡因 10m1 加醋酸氫化可的松 25mg。術(shù)后三角巾懸吊上肢，第二天即開(kāi)始肩部活動(dòng)練習(xí)，約持續(xù) 2-3 個(gè)月，預(yù)后良好。
肩周炎經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者，應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法主要有兩種:
1、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定移位術(shù)肩周炎病人經(jīng)長(zhǎng)期、有計(jì)劃保守治療癥狀未改善，而臨床檢查病變主要位于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱者，可做肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定或移位術(shù)。若肱二頭肌長(zhǎng)頭無(wú)明顯退變，可將其從盂上結(jié)節(jié)附著處切斷，從關(guān)節(jié)內(nèi)抽出，固定至喙突。若肌腱已發(fā)生嚴(yán)重退變，則將其固定于肱二頭肌骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)，同時(shí)做前肩峰成形術(shù)。
2、喙肱韌帶切斷術(shù)正常上臂外展活動(dòng)必然同時(shí)伴有肱骨頭的外旋，以使肱骨大結(jié)節(jié)喙肩穹步調(diào)一致。嚴(yán)重肩周炎病人，由于上臂長(zhǎng)期處于內(nèi)旋位，使喙肱韌帶痙攣縮而限制了肱骨頭的外旋，影響其外展功能。若經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者，可行喙韌帶切斷術(shù)，可望改善上臂外旋外展功能。
患上肩周炎并不可怕，只要盡早接受正規(guī)的治療，不會(huì)對(duì)患者造成太大的影響。建議有此病壺狀者，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科門(mén)診進(jìn)行專業(yè)治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥39.9適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥268適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥896適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛，具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價(jià)： ￥1999適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià)： ￥388適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥328家庭保健理療燈，適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià)： ￥99適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥899適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥178頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價(jià)： ￥459該產(chǎn)品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價(jià)： ￥699適用于肩周炎、頸椎病、慢性腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià)： ￥308適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤(pán)突出、過(guò)伸過(guò)屈損傷等疾病的治療和預(yù)防工作，通過(guò)頸枕的牽引，能使椎動(dòng)脈暢通，改善大腦供血作用，防止頸椎病的產(chǎn)生！
健客價(jià)： ￥99適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià)： ￥22本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對(duì)
健客價(jià)： ￥5.5適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥52.5頸椎牽引器(以下簡(jiǎn)稱頸枕）供頸椎牽引用。主要適用于預(yù)防和治療頸椎病，頸部骨折，滑椎，椎間盤(pán)突出，過(guò)伸屈性損傷等疾病，通過(guò)頸枕的牽引治療，能使椎動(dòng)脈暢通，改善大腦供血，防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長(zhǎng)期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià)： ￥991.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥559舒筋活絡(luò)丸：驅(qū)風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛，腰膝酸痛?？祻?fù)磁貼：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià)： ￥460頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種老年行骨關(guān)節(jié)病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42驅(qū)風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節(jié)扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。
健客價(jià)： ￥35桂龍藥膏：祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛，慢性腰腿痛，腎陽(yáng)不足及氣血虧虛引起的貧血，失眠多夢(mèng)，氣短，心悸，多汗，厭食，腹脹，尿頻。 TDP特定電磁波治療儀：適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥2580活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥19
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
