隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對于髖骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死晚期患者均可通過人工髖關(guān)節(jié)置換手段獲得康復(fù)，但要令髖關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，還需要接受系列的康復(fù)鍛煉。以實(shí)現(xiàn)患部關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

　　術(shù)后1~3天方法：

　　(1)屈伸踝關(guān)節(jié)：慢慢地將腳尖向上勾起，然后再向遠(yuǎn)伸使腳面繃直。每隔1小時5~10次，每個動作持續(xù)3秒；術(shù)后立即開始直到完全康復(fù)。

　　(2)轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)：由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動您的踝關(guān)節(jié)。每天3~4次，每次重復(fù)5遍。

　　(3)健側(cè)肢體練習(xí)：屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉。每2小時練習(xí)1組，每組30次，每次持續(xù)10~15秒。

　　目標(biāo)：

　　基本消除患肢腫脹。

　　患側(cè)大腿、小腿肌肉能夠協(xié)調(diào)用力做出肌肉收縮動作。

　　術(shù)后第4~7天方法

　　每天3~4次，每次重復(fù)以下三種練習(xí)方式10遍：

　　(1)屈伸髖、膝關(guān)節(jié)練習(xí)：

　　患者可以自主進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)屈伸，使腳跟滑向臀部，然后伸直，注意不要使膝關(guān)節(jié)向兩側(cè)擺動。

　　(2)臀部收縮練習(xí)：

　　平臥位使臀部肌肉繃緊，保持5秒。

　　(3)外展練習(xí)：

　　平臥位伸直腿盡量向兩側(cè)分開，然后收回，注意不要完全并攏。

　　(4)股四頭肌收縮練習(xí)：

　　大腿前方肌肉(股四頭肌)繃緊，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持5-10秒，每隔10分鐘練習(xí)10次，直到感覺到大腿肌肉有點(diǎn)疲勞為止。

　　(5)直腿抬高練習(xí)：

　　大腿前方肌肉(股四頭肌)繃緊，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，抬高下肢(距床面10cm)保持5-10秒，慢慢放下。重復(fù)練習(xí)。

　　(6)髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí)：

　　術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動伸直動作或髖下墊枕，這樣可以伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。

　　術(shù)后8-14天方法

　　(1)如何下地：

　　將助行器放在術(shù)側(cè)腿旁，向床邊移動身體。

　　將術(shù)側(cè)腿移到床下，防止術(shù)側(cè)髓外旋。

　　健側(cè)腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶助行器站立。

　　(2)如何坐下：

　　坐下之前做好準(zhǔn)備，需要有靠背和扶手的椅子，加坐墊，緩慢倒退，看好位置雙手扶穩(wěn)，再緩緩坐下。屈伸不能超過90°，要坐較高的椅子。

　　(3)站立練習(xí)：

　　開始的時候會感覺頭暈，所以一定要有人在身旁協(xié)助，直到有足夠的力量自行站立。進(jìn)行站立練習(xí)時一定要扶著床旁或墻上的扶手、每天練習(xí)3-4次。

　　站立抬腿練習(xí)：

　　雙手握住扶手抬起患側(cè)腿，注意抬腿時膝關(guān)節(jié)不要超過腰部，每次練習(xí)2-3遍。

　　站立后伸和外展練習(xí)：

　　將患肢慢慢后伸，抬頭挺胸，拉伸髓關(guān)節(jié)囊和屈髓肌群，注意保持上身直立，每次2-3遍，然后下肢伸直位向外抬起，慢慢收回，拉伸假關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌，每次練習(xí)2-3遍。

　　(4)如何用助行器邁步行走

　　先用助行器輔助行走，待重心穩(wěn)，改用雙側(cè)腋杖。先將助行器擺續(xù)進(jìn)行在身體前20厘米處，先邁術(shù)側(cè)腿，再將健側(cè)腿跟上，如此循環(huán)。

　　開始時，每天3-4次，每次行走5-10分鐘；待逐漸適應(yīng)后，增加到每天2-3次。每次行走20-30分鐘。完全康復(fù)后，應(yīng)該保持每天3-4次，每次行走20-30分鐘，行走有助于保持髓關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量。

　　目標(biāo)：

　　1、髓關(guān)節(jié)主動屈曲達(dá)到90°。

　　2、在助行器的幫助下可自行部分負(fù)重行走。

　　3、非骨水泥假體應(yīng)該適當(dāng)延長負(fù)重行走時間。

　　出院后康復(fù)鍛煉方法

　　(1)由助行器改為雙拐進(jìn)行行走；

　　先前移雙拐一足距離，患側(cè)腿落地，前移重心直到重心越過雙拐連線，健側(cè)足向前移越過雙拐連線20-30cm如此交替進(jìn)行。

　　(2)繼續(xù)住院期間的站位練習(xí)。

　　(3)上下樓梯練習(xí)。

　　大多數(shù)情況術(shù)后五周可以上下樓梯，因?yàn)槿艿臅r間關(guān)節(jié)周圍軟組織已經(jīng)可以基本上痊愈。

　　上樓梯時先將健側(cè)腿邁上臺階，再將術(shù)側(cè)腿邁上臺階；下樓梯時先將雙拐移到下一臺階，再將術(shù)側(cè)腿邁下臺階，最后將健側(cè)腿邁下臺階。

　　當(dāng)可以利用雙拐上下樓后，就可以改為使用單側(cè)拐杖來進(jìn)行活動。逐漸適應(yīng)至完全可以丟棄拐杖為止。