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腰痛為多發(fā)病,常與腿痛同時存在

2017-07-20 來源:青島洪強骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早上起床后腰腿痛明顯,甚至夜里因痛醒來而不能平臥,須起身活動后方能緩解疼痛,白天一般工作等無妨礙。這是腰椎管外軟組織損害性疼痛的特點,比如強直性脊柱炎。

  腰腿痛的病因及引起的疾病分類

  1、退變引起的腰腿痛:

  腰椎骨關節(jié)炎、小關節(jié)紊亂、骨質疏松、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、內臟下垂等;

  2、損傷引起的腰腿痛:

  骨折與脫位、韌帶勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腎挫傷等;

  3、炎癥引起的腰腿痛:

  脊柱結核、化膿性骨髓炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、血管炎、神經(jīng)炎、脊髓炎、消化性潰瘍、胰腺炎、尿路結石等;

  4、腫瘤引起的腰腿痛:

  轉移癌、血管瘤、骨巨細胞瘤、脊索瘤、脊髓及神經(jīng)根腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤等;

  5、發(fā)育及姿勢異常引起的腰腿痛:

  隱性脊椎裂、脊柱側凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走腎等。

  腰腿痛的特點上進行分析

  1、疼痛部位:

  如腰痛伴有下肢疼痛和麻木,多放射至小腿或足底,是腰椎間盤突出癥可能性較大,而僅僅出現(xiàn)腰痛,無下肢癥狀,首先考慮是腰椎管外軟組織損傷可能,再結合其它情況綜合進行判斷。

  2、時間變化:

  早上起床后腰腿痛明顯,甚至夜里因痛醒來而不能平臥,須起身活動后方能緩解疼痛,白天一般工作等無妨礙。這是腰椎管外軟組織損害性疼痛的特點,比如強直性脊柱炎。

  腰椎管內病變患者,早晨起床是腰腿感覺最明顯的時刻,無痛或輕微疼痛,而下床活動或下午疼痛最為明顯,坐位姿勢也使疼痛更快加重。

  椎管外組織損害引起的疼痛可能突然發(fā)作,短時間內可以緩解,且間歇期長。椎管內病變引起腰腿痛突發(fā)頻繁,間歇期隨發(fā)作次數(shù)增多而逐漸變短,發(fā)作期長,一般須幾周專門治療方能緩解。

  腰腿痛癥狀如果時輕時重,反復發(fā)作。甚至也無明顯的誘因,發(fā)作頻度愈來愈高,間歇期縮短。發(fā)作由開始自行緩解轉而不能緩解,應考慮腰椎管內外混合型病變所致。

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