目前，關(guān)于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松研究的報(bào)道屢見不鮮，而男性骨質(zhì)疏松影響因素的研究報(bào)道不多，本文研究男性飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、嗜酒、體重指數(shù)(BMI)、高血壓病、冠心病、胃及十二指腸球部潰瘍、慢性支氣管炎等因素對(duì)骨密度(BMD)的影響。旨在為男性骨質(zhì)疏松早期預(yù)防干預(yù)和個(gè)體化治療提供科學(xué)依據(jù)。

　　采用雙能X線骨密度儀檢測(cè)骨密度，測(cè)量身高、體重。用自制的問卷調(diào)查表記錄受試者生活習(xí)慣、慢性病史等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果顯示：男性年齡、體重指數(shù)、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)、吸煙、嗜酒、高血壓病、胃及十二指腸球部潰瘍與骨密度相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而冠心病、慢性支氣管炎與骨密度無關(guān)。

　　1．男性骨密度峰值與骨質(zhì)疏松發(fā)病率

　　本研究報(bào)告的4086例漢族男性骨密度調(diào)查結(jié)果，顯示長春市男性骨密度峰值發(fā)生在30～34歲年齡段，與北京、烏魯木齊地區(qū)漢族、深圳等地報(bào)道一致，骨密度峰值高于西藏、西雙版納傣族，低于甘肅東鄉(xiāng)族的報(bào)告。與國外同類型儀器檢測(cè)報(bào)告相比較，長春市男性骨峰值年齡較日本、丹麥提前；骨密度峰值高于日本、丹麥的報(bào)告。長春男性與女性比較，男性骨密度峰值高于女性，男性骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯低于女性，與國內(nèi)外報(bào)道一致。男性骨密度隨年齡增加呈下降趨勢(shì)。男性55歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率為8.38%，而60～64歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率上升至15.73%，70～74歲為34.12%，75～79歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率達(dá)44.69%，差異顯著(P＜0.05)。

　　2．男性體重指數(shù)與骨密度

　　Seghieri G等認(rèn)為體重或體重指數(shù)較大骨質(zhì)疏松發(fā)生危險(xiǎn)性較少，骨密度降低主要發(fā)生在中、低體重指數(shù)者。體重指數(shù)目前被認(rèn)為是影響骨密度的一個(gè)重要指標(biāo)，是遺傳、運(yùn)動(dòng)及飲食等因素的綜合反映，其主要原因在于激素的代謝和生物力學(xué)機(jī)制。體重指數(shù)高可使骨組織所承受的機(jī)械負(fù)荷加大，減少骨吸收而刺激骨形成。有利于提高骨密度和骨礦物含量。本文報(bào)告的檢測(cè)結(jié)果同樣顯示男性體重指數(shù)與骨密度顯著正相關(guān)(P＜0.01)。低體重指數(shù)人群骨質(zhì)疏松發(fā)生率與正常體重指數(shù)和高體重指數(shù)人群差異顯著(P＜0.05)。

　　3．吸煙、嗜酒與飲食習(xí)慣

　　筆者統(tǒng)計(jì)吸煙(≥5年、≥10支/天)與飲酒(≥100g/天)同不吸煙、不飲酒比較骨密度差異顯著(P＜0.01)，可見吸煙或飲酒過多影響骨的正常代謝。吸煙不僅影響成骨細(xì)胞的分裂增殖，而且影響骨膠原合成。嗜酒則減少腸道鈣的吸收，干擾維生素D的合成；促進(jìn)皮質(zhì)類固醇分泌過多。

　　本研究因素中喝牛奶(≥250ml/天)與經(jīng)常吃海產(chǎn)品(≥600g/周)骨密度值明顯高于低攝入組(P＜0.01)。鈣是維持骨骼強(qiáng)度所必需的元素，是骨骼主要的礦物質(zhì)成分。正常成年人維持鈣的平衡每日需要量1000mg，而我國城鄉(xiāng)居民每日膳食中鈣含量偏低，只有400～500mg。預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)提倡正確補(bǔ)充鈣劑。牛奶和乳制品是含鈣最豐富的食品，蝦皮、海帶、紫菜、魚類等海產(chǎn)品也含有豐富的鈣。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，攝入充足的營養(yǎng)可減少骨丟失。

　　4．運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)增加骨組織的血液循環(huán)和營養(yǎng)，刺激骨組織對(duì)體內(nèi)鈣及其他礦物質(zhì)的吸收和利用。運(yùn)動(dòng)不僅增加體力，提高人體的平衡能力，而且可使人體的內(nèi)分泌發(fā)生正向改變，提高體內(nèi)性激素水平，促進(jìn)骨代謝。因此，運(yùn)動(dòng)可以作為提高骨量，預(yù)防骨質(zhì)疏松的干預(yù)手段。

　　5．慢性疾病與骨質(zhì)疏松

　　高血壓患者尿鈣排除增多，血清離子鈣水平降低，繼發(fā)甲狀旁腺激素增高，促使骨鈣入血，導(dǎo)致骨量減少。筆者統(tǒng)計(jì)分析高血壓患者與無高血壓病史組骨密度測(cè)定值差異顯著(P＜0.01)。認(rèn)為應(yīng)將高血壓患者做為骨密度監(jiān)測(cè)人群。胃及十二指腸球部潰瘍患者長期消化吸收功能障礙，導(dǎo)致維生素D和鈣的缺乏，是骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素之一。

　　綜上所述，男性年齡、體重指數(shù)、吸煙、嗜酒、高血壓病、潰瘍病、運(yùn)動(dòng)、飲食均成為骨密度不可忽視的影響因素。而冠心病、慢性支氣管炎與骨密度無關(guān)。

　　6．結(jié) 語

　　男性骨質(zhì)疏松長期以來沒有得到應(yīng)有的重視，而男性骨質(zhì)疏松危害不亞于女性，更值得指出的是，男性骨質(zhì)疏松性骨折患者并發(fā)癥多于女性，而且死亡率、傷殘率，均高于女性。

　　因此應(yīng)重視男性骨質(zhì)疏松的預(yù)防干預(yù)，以降低骨質(zhì)疏松發(fā)病率，提高男性的生存質(zhì)量。