在骨科急診病人中,肩關節(jié)脫位是最常見的骨科疾病之一,多發(fā)生于青壯年,男性多于女性。關節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外,最主要的特征是肩關節(jié)功能的喪失。
有時亦可合并血管、神經的損傷,以及受傷關節(jié)所具有的特有體征,如方肩畸形等。肩關節(jié)脫位是臨床最常見的脫位,可出現(xiàn)外傷性肩周炎或復發(fā)等并發(fā)癥。手法復位后采用我院特有的黃水外敷,“8”字包扎固定。常規(guī)門診處理復位后可不必住院,定期門診復診、換藥。在康復期間,護理要注意以下幾點:
1、妥善固定、為使受損的組織有充足的時間修復,肩關節(jié)應保持內收位,時間2~3周。固定期間要克服一切不利于關節(jié)穩(wěn)定的因素;經常檢查繃帶的松緊程度,應注意末梢循環(huán),如出現(xiàn)患肢青紫,高度腫脹應及時到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵病人積極進行功能鍛煉,進行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習,活動肘、腕、手指關節(jié)。以促進血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動。每天或隔日淋適量黃水于關節(jié)處。
2、解除固定后進行功能鍛煉時,也應適當限制肩關節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉水、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。習慣性脫位者,固定時間不少于3周。
3、藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內服田七口服液、去傷片、消脫止等。
4、飲食調護,宜食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品,忌食辛辣之物。
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