骨科康復(fù)需要注意些什么？

　　1.摒棄“養(yǎng)病”的想法，樹立“早期康復(fù)”正確觀念

　　一旦出現(xiàn)任何骨科問題，老百姓的腦海中多半會(huì)涌現(xiàn)出一句老話——傷筋動(dòng)骨一百天。如果因此而在一百天內(nèi)躺在床上不動(dòng)，那就絕對(duì)是誤讀了老祖宗的智慧結(jié)晶。對(duì)于人的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來說，良好的功能來自于適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí)。過度的臥床靜“養(yǎng)”只能加重傷病肢體的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)粘連、壓瘡、深靜脈血栓、靜脈炎、本體感覺(人對(duì)肢體的位置和運(yùn)動(dòng)的感覺能力)下降、協(xié)調(diào)性下降、肢體功能持續(xù)下降等等不良后果。而且，肢體功能的缺失和衰退是從傷病發(fā)生后馬上開始的，因此必須把握早期良好的治療時(shí)機(jī)，在各項(xiàng)功能剛剛開始甚至還沒有出現(xiàn)減退時(shí)就進(jìn)行練習(xí)和治療，避免和減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生，做到“早期康復(fù)，早期受益”。

　　2.康復(fù)治療方案?jìng)€(gè)體化

　　各種移動(dòng)終端新媒體及書本提供給大家的康復(fù)治療方案中的方法及數(shù)據(jù)都是按照一般常規(guī)情況制定的，具體使用中應(yīng)該根據(jù)自身?xiàng)l件及傷病和手術(shù)情況的不同，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的下開始和完成練習(xí)。

　　3.練習(xí)中疼痛和腫脹的控制

　　某些功能練習(xí)不可避免地會(huì)引起疼痛。只要疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)消失，或者消退到練習(xí)開始前的水平，就說明此功能練習(xí)是安全的，可以耐受。但如果疼痛劇烈不能忍受或者持續(xù)很久不能消退，則須馬上停止練習(xí)并且及時(shí)就醫(yī)。與此同時(shí)，關(guān)節(jié)及肢體的腫脹通常會(huì)伴隨整個(gè)練習(xí)過程，腫脹程度不隨練習(xí)及活動(dòng)量增加而增加就是正常的反應(yīng)和現(xiàn)象。直到肢體功能基本恢復(fù)正常，傷病局部不再有新的刺激后，腫脹才會(huì)逐漸消退到和健側(cè)接近。腫脹突然加重時(shí)應(yīng)該馬上調(diào)整練習(xí)，減少活動(dòng)量，如果長(zhǎng)時(shí)間不能緩解亦須及時(shí)就醫(yī)。

　　4.肌力練習(xí)的疲勞

　　一般性的肌力練習(xí)都要求每次集中練習(xí)到肌肉有酸脹疲勞感，完成每一項(xiàng)或每次練習(xí)后充分休息2-3小時(shí)再進(jìn)行下一次練習(xí)。練習(xí)中還要注意集中精神，專注于動(dòng)作及肌肉收縮的感覺，這樣即可以確保練習(xí)完成的質(zhì)量，使更多肌纖維參與運(yùn)動(dòng)達(dá)到最佳練習(xí)效果，同時(shí)也避免了注意力分散造成的危險(xiǎn)。

　　5.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

　　傷病或手術(shù)后早期的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，每日練習(xí)時(shí)應(yīng)力求角度有所改善（某些手術(shù)對(duì)活動(dòng)范圍練習(xí)有特殊要求，應(yīng)按照專業(yè)醫(yī)生及指定康復(fù)計(jì)劃的要求進(jìn)行），同時(shí)必須循序漸進(jìn)，不能盲目冒進(jìn)，更不能以反復(fù)活動(dòng)的方式進(jìn)行練習(xí)來提高活動(dòng)度和靈活性，否則很有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、積液甚至骨化性肌炎等不良后果。

　　6.遺忘

　　在康復(fù)的適當(dāng)時(shí)候要學(xué)會(huì)“遺忘”。當(dāng)功能基本恢復(fù)后，不要過分關(guān)注傷病或手術(shù)肢體局部的細(xì)微感覺，否則只會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，使很多本來可以進(jìn)行的活動(dòng)不敢去做，造成心因性的功能障礙。

　　7.功能練習(xí)中突發(fā)損傷的應(yīng)急處理

　　功能練習(xí)或日常生活中如果不慎突發(fā)意外損傷，（如較大的粘連帶撕開引起的急性損傷）首先應(yīng)遵循經(jīng)典的“RICE”原則緊急處理。

　　“R”-“rest”：休息，制動(dòng)；

　　“I”-“ice”：局部冰敷；

　　“C”-“compression”：加壓包扎；

　　“E”-“elevation”：抬高患肢。

　　經(jīng)過這些處置，可以為患者后期康復(fù)爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

　　8.克服練習(xí)中的惰性和急躁情緒，康復(fù)練習(xí)要持之以恒

　　多數(shù)功能練習(xí)較為枯燥，很難堅(jiān)持。但是，組織愈合及功能改善都有其固有的發(fā)展規(guī)律，需要一段時(shí)間，盲目追求進(jìn)度極有可能事倍功半。有些情況下，康復(fù)治療的周期非常漫長(zhǎng)，很多功能需要在日常生活中堅(jiān)持練習(xí)，并逐漸將練習(xí)習(xí)慣化才能受益終生。而對(duì)于那些長(zhǎng)期功能受限的患者，則更要有足夠的毅力和耐心堅(jiān)持治療和練習(xí)。