日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科知識 > 前沿 > 微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合在腰椎退行性疾病翻修中的應用

微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合在腰椎退行性疾病翻修中的應用

2017-07-18 來源:中華骨科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:微創(chuàng)TLIF翻修組和開放TLIF翻修組椎弓根螺釘置入準確率分別為93.8%和88.4%,差異無統(tǒng)計學意義;螺釘置入安全率分別為99.0%和94.7%,差異有統(tǒng)計學意義。

  目的

  探討微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在腰椎退行性疾病翻修中的應用療效。

  方法

  2009年4月至2013年4月52例患者接受單節(jié)段微創(chuàng)TLIF翻修或開放TLIF翻修。微創(chuàng)TLIF翻修組24例,男17例,女7例;年齡31~72歲,平均51.1歲;L4,5 13例,L5S1 11例;再手術(shù)原因:同節(jié)段腰椎間盤突出癥復發(fā)10例,椎管減壓術(shù)后再狹窄12例,腰椎間盤突出癥復發(fā)及同節(jié)段椎管狹窄2例。開放TLIF翻修組28例,男20例,女8例;年齡29~75歲,平均50.8歲;L2,3 1例,L3,4 2例,L4,5 17例,L5S1 8例;再手術(shù)原因:手術(shù)方式選擇錯誤導致術(shù)后療效不佳1例,同節(jié)段腰椎間盤突出癥復發(fā)23例,椎管減壓術(shù)后再狹窄4例。應用日本整形外科學會(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛評分及疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)評估臨床療效。術(shù)后3個月、6個月、1年及2年定期門診隨訪,攝正側(cè)位X線片及CT掃描評估椎弓根螺釘位置、椎間植骨融合及椎弓根釘棒系統(tǒng)有無斷裂。

  結(jié)果

  兩組平均手術(shù)時間的差異無統(tǒng)計學意義。微創(chuàng)TLIF翻修組手術(shù)切口長度、出血量、術(shù)后第1天及第3天切口疼痛VAS評分均小于開放TLIF翻修組。微創(chuàng)TLIF翻修組術(shù)中X線透視(80±9)次,開放TLIF翻修組(10±2)次,差異有統(tǒng)計學意義。兩組術(shù)中均未發(fā)生神經(jīng)根損傷。開放TLIF翻修組出現(xiàn)硬膜損傷2例、術(shù)后傷口感染2例。微創(chuàng)TLIF翻修組和開放TLIF翻修組椎弓根螺釘置入準確率分別為93.8%和88.4%,差異無統(tǒng)計學意義;螺釘置入安全率分別為99.0%和94.7%,差異有統(tǒng)計學意義。微創(chuàng)TLIF翻修組隨訪24~36個月,平均27.8個月;開放TLIF翻修組24~40個月,平均28.3個月。末次隨訪時兩組JOA腰椎評分、腰痛及下肢痛VAS評分均較術(shù)前降低。兩組間JOA腰椎評分、下肢痛VAS評分及椎間融合率的差異無統(tǒng)計學意義;而微創(chuàng)TLIF翻修組腰痛VAS評分小于開放TLIF翻修組。

  結(jié)論

  在嚴格掌握適應證的前提下,采用微創(chuàng)TLIF行腰椎翻修可取得與開放TLIF手術(shù)相近的療效。微創(chuàng)TLIF可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)并發(fā)癥,提高置釘安全性,降低術(shù)后腰痛程度。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房