由于很多醫(yī)院的體制問題,骨科術后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復治療,出院時也得不到詳盡的康復指導。患者通常在術后4-6周回骨科門診復診。為什么要4-6周,是因為經(jīng)過這么長的時間四肢骨折基本都有一個初步的愈合。這個階段恰恰是骨折康復的“蜜月期”,之所以稱之為蜜月期,因為這個階段患者應該密切配合康復治療,也就是跟康復度蜜月。很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。由于缺乏專業(yè)的指導,患者又不是專業(yè)人士,加之中國傳統(tǒng)文化的影響“傷筋動骨一百天”,因此多數(shù)患者采取靜養(yǎng)、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。
這樣經(jīng)過4-6周,當復診的時候肢體關節(jié)會出現(xiàn)不同程度的活動度丟失、關節(jié)粘連。而此時大多數(shù)醫(yī)院的骨科醫(yī)生都會讓患者自行回家多活動活動多練習練習,至于詳盡的和專業(yè)的康復指導則無從談及。這是因為骨科醫(yī)生擅長的是手術而不是康復?;颊哌@次復診完會被要求1-2月后再來骨科復診。
通常術后6周-3個月是骨折術后康復的“黃金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時的康復療效很顯著。
術后3個月到術后半年,我們稱之為骨折康復的“晚期”,晚期不代表無計可施,此期康復治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關節(jié)粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復雜很多,需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療-關節(jié)松動術、SPS支具的牽伸等方法來做最后的努力。經(jīng)過3個月這樣密集高強度的康復治療,還是有機會最大可能的挽救已經(jīng)喪失的關節(jié)功能。事實上能在術后3月及時來康復科接受專業(yè)治療的患者已經(jīng)算幸運的了。