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肩周炎,如何分期治療

2017-07-16 來源:南陽市骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)肩周炎的演變過程,臨床上可分為凝結(jié)期、凍結(jié)期和解凍期。其治療應(yīng)以綜合保守治療為主,具體治療有推拿、手法松解、針灸、藥物內(nèi)服和外用、物理治療、手術(shù)等。

  肩周炎,在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“痹證”、“肩痹”的范疇。五旬之人,肝腎漸衰、氣血不足、筋脈失養(yǎng),加之外傷勞損、風(fēng)寒濕侵襲導(dǎo)致氣血瘀滯,濕凝肩,經(jīng)絡(luò)閉阻而發(fā)病。氣血不足、血不榮筋為其內(nèi)因,外邪入侵、勞損受傷為其外因,屬于本虛標(biāo)實的一類疾病。

  如何分期治療

  根據(jù)肩周炎的演變過程,臨床上可分為凝結(jié)期、凍結(jié)期和解凍期。其治療應(yīng)以綜合保守治療為主,具體治療有推拿、手法松解、針灸、藥物內(nèi)服和外用、物理治療、手術(shù)等。骨科專家在傳承學(xué)術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,經(jīng)過多年臨床摸索,總結(jié)出一套肩周炎分期階梯防治方案。

  早期

  對于本病早期,疼痛較輕,僅活動時疼痛明顯,功能活動輕度受限的凝結(jié)期病人,屬氣血不足,邪襲經(jīng)脈,內(nèi)服益氣活血解凝方(施氏經(jīng)驗方:炙黃芪、當(dāng)歸、赤白芍、川芎、生地、柴胡、炒牛蒡、葛根、桂枝、雞血藤、炙地鱉、炙甘草),外敷自制膏藥,配合物理治療的方法。

  中期

  對于疼痛明顯,影響睡眠,肩關(guān)節(jié)活動已有明顯影響的病人,在上述方法的基礎(chǔ)上再加上“液壓擴張+手法松解”,即向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入一定量的液體,起到擴張肩關(guān)節(jié)囊、消炎止痛的作用,然后即時行手法松解關(guān)節(jié)的粘連,每周一次,一般2~3次,即可取得明顯效果。曾觀察用此方法治療的117例肩周炎病人,取得91.1%的優(yōu)良有效率。

  對于那些經(jīng)液壓擴張手法松解仍無明顯效果的,肩關(guān)節(jié)已基本完全粘連的重度患者,采用的是在麻醉+電視X光機透視下,行閉合肩關(guān)節(jié)松解術(shù),配合內(nèi)服益氣化瘀散結(jié)方(經(jīng)驗方:炙黃芪、生蒲黃、五靈脂、當(dāng)歸、莪術(shù)、炙僵蠶、制南星、炙乳香、炙地鱉、炒枳殼、羌活、秦艽、炙甘草),再用藥渣外敷。

  后期

  在后期解凍期或康復(fù)期,常內(nèi)服益氣養(yǎng)血舒筋方(施氏經(jīng)驗方:炙黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、柴胡、鹿含草、仙靈脾、白夕利、香附、雞血藤、炙甘草),亦可配合藥渣外敷。同時要鞏固療效。

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