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人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 你了解多少?

2017-07-12 來(lái)源:北京麥瑞骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以說(shuō)是本世紀(jì)骨科手術(shù)最偉大的突破之一。目前它已應(yīng)用於治療肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié) 、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等疾患,但以全人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換最為普遍。

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù):一般患者對(duì)于人工關(guān)節(jié)并不十分了解,常以為手術(shù)時(shí),會(huì)將關(guān)節(jié)全部切除,裝上不銹鋼關(guān)節(jié),術(shù)后肢體如同機(jī)器人一般,生硬而不自然。其實(shí),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,如同裝牙套一般,植入人工關(guān)節(jié),使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以說(shuō)是本世紀(jì)骨科手術(shù)最偉大的突破之一。目前它已應(yīng)用於治療肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié) 、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等疾患,但以全人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換最為普遍。人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)及材質(zhì)是生物力學(xué)專家、材料工程師及骨科醫(yī)師不斷努力的智慧結(jié)晶。它多由金屬和高密度的塑膠質(zhì)材,依照人體關(guān)節(jié)的構(gòu)造、形狀和功能制作而成,金屬的種類,包括合金 、鈷鉻合金及不銹鋼等,而塑膠 材質(zhì)是高密度耐磨損的聚乙烯。為了讓關(guān)節(jié)和骨骼緊密結(jié)合,日後不易產(chǎn)生松動(dòng)可使用骨水泥固定或利用人工關(guān)節(jié)上的孔狀處理 ,讓骨頭長(zhǎng)入。

  人工關(guān)節(jié)的兩大分類:

  骨水泥及優(yōu)點(diǎn)

  骨水泥又稱聚甲基丙烯酸甲酯,是一種鑲嵌劑,可以讓人工關(guān)節(jié)和骨骼牢固的融為一體。適合骨質(zhì)疏松的患者。

  特點(diǎn):固定快,相容性好,術(shù)后早期就可以下地進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。

  非骨水泥型(生物型):

  非骨水泥又稱生物固定,也即人工關(guān)節(jié)可以和人體的骨頭完全長(zhǎng)在一起,適合骨頭非常好、骨質(zhì)堅(jiān)硬的患者。

  適應(yīng)癥

  1、骨性關(guān)節(jié)炎造成的髖關(guān)節(jié)病變是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)首選適應(yīng)證;

  2、其他疾病還包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭無(wú)菌性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、某些髖關(guān)節(jié)骨折、良惡性腫瘤、先天性疾病、Peget病性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

  3、選擇手術(shù)治療的病人必須符合如下三條標(biāo)準(zhǔn): A、關(guān)節(jié)破壞的X線改變,B、有中度到重度持續(xù)性疼痛,C、長(zhǎng)期保守治療得不到實(shí)質(zhì)性改善。保守治療包括:止痛劑或非甾體類抗炎藥物、理療、助行器(拐杖)以及有意識(shí)地減少可能引起不適的體力活動(dòng)。

  4、手術(shù)的最佳年齡 以往認(rèn)為,患者年齡在60-75歲間為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最佳年齡組。 在過(guò)去12年中,隨著人工關(guān)節(jié)會(huì)承受更多的機(jī)械磨損和手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍已經(jīng)放寬。許多高齡人,同時(shí)也有許多更年輕的病人也都被認(rèn)為可以行人工關(guān)節(jié)手術(shù)。

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