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骨質(zhì)疏松不只是骨折

2017-07-12 來(lái)源:滬寧網(wǎng)絡(luò)談骨論今  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:疼痛是骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀之一,50%以上的骨質(zhì)疏松患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,包括肌肉疼痛和骨痛。骨痛可發(fā)生在全身各部位,最常見(jiàn)為腰背痛。

  提及骨質(zhì)疏松的危害,您想到的是什么?相信大多數(shù)人想到的是骨折,骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折的重要原因。我們總說(shuō),骨質(zhì)疏松是沉默的殺手,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松在早期可能沒(méi)有任何癥狀,也可以說(shuō)骨質(zhì)疏松很隱蔽,我們很難發(fā)現(xiàn),在無(wú)聲無(wú)息中威脅人體健康。

  骨折

  骨折是骨質(zhì)疏松最為嚴(yán)重的癥狀,骨質(zhì)疏松癥的本質(zhì)是過(guò)量的骨吸收(骨組織的體積和密度逐漸下降),它使骨量、骨結(jié)構(gòu)及骨的生物學(xué)特性發(fā)生衰變,在這一慢性變化過(guò)程中,骨的微細(xì)損傷日積月累,骨的重建和修復(fù)失去代償和平衡,最終使得骨強(qiáng)度下降、脆性增加,這是骨質(zhì)疏松性骨折的病理基礎(chǔ)。

  駝背和身材縮短

  很多人覺(jué)得人變老后身高會(huì)變矮、身體也會(huì)變得駝背,是自然規(guī)律,應(yīng)該要坦然接受,可事實(shí)是這樣嗎?

  其實(shí)老人駝背的罪魁禍?zhǔn)拙褪枪琴|(zhì)疏松,以“駝背”為主的身材縮短、脊柱變形是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的體征。骨質(zhì)疏松者由于骨量減少,椎體骨結(jié)構(gòu)變得松散,骨強(qiáng)度減弱等改變,導(dǎo)致脊柱的稱重能力下降,身體自身的重量作用也可使椎體逐漸變形。由于脊椎椎體的向前彎曲動(dòng)作較多,所以椎體前方壓縮變形更為常見(jiàn)。

  由于骨質(zhì)疏松,椎體會(huì)出現(xiàn)壓縮變形(壓縮性骨折),使得椎體原有的立柱結(jié)構(gòu)形態(tài)發(fā)生改變,每一個(gè)椎體的高度可減少1~3毫米。同時(shí)椎體間隙變窄,再加上駝背的共同作用,使得骨質(zhì)疏松患者的身高可以縮短數(shù)厘米,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者脊柱長(zhǎng)度可縮短10~15厘米。

  腰背疼痛

  疼痛是骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀之一,50%以上的骨質(zhì)疏松患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,包括肌肉疼痛和骨痛。骨痛可發(fā)生在全身各部位,最常見(jiàn)為腰背痛。由于骨吸收的不斷增加,骨量嚴(yán)重丟失,骨小梁出現(xiàn)病例改變,骨皮質(zhì)變薄、髓腔擴(kuò)大,骨內(nèi)壓增高,從而影響微循環(huán),產(chǎn)生瘀血、骨膜應(yīng)力增大等,引起張力性疼痛。在椎體因微細(xì)骨折引起椎體壓縮變形,脊柱失去原有穩(wěn)定性,肌肉需代償性增加張力,從而引起肌肉痙攣性疼痛。

  可是很多人出現(xiàn)腰背疼痛會(huì)以為是年紀(jì)大了,身體退化而導(dǎo)致的正?,F(xiàn)象,很少會(huì)把腰背疼痛和骨質(zhì)疏松聯(lián)系到一起。這也是骨質(zhì)疏松總是在無(wú)聲之中威脅人們健康的主要原因。

  牙齒松動(dòng)、脫落

  對(duì)于牙齒松動(dòng)或脫落,很多人會(huì)認(rèn)為是牙周病造成的??谇还墙M織是人體頜面部骨骼中重要主城部分,隨著年齡增加,全身骨量下降,在口腔中易發(fā)生牙折、齲齒、牙槽骨吸收以及牙齒松動(dòng)等問(wèn)題。而絕經(jīng)后女性由于雌激素的作用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松也會(huì)影響到口腔,從而容易出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或者脫落問(wèn)題。糖尿病患者如果出現(xiàn)不明原因的牙齒過(guò)早脫落問(wèn)題,要及時(shí)檢查骨密度。

  發(fā)須早白為骨質(zhì)疏松提供早期線索

  人老后,頭發(fā)會(huì)變得花白。很多人知道這是自然規(guī)律,但您知道這究竟是怎么回事嗎?當(dāng)人老后身體的各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)逐漸衰退,頭發(fā)黑色素的形成也會(huì)逐漸減少,而黑色素是保持頭發(fā)發(fā)黑的根本原因。可是有很多人還很年輕,頭發(fā)就已經(jīng)花白了很多,其中一種原因就是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的。國(guó)外一項(xiàng)研究顯示,年齡超過(guò)40歲的男女,如果白發(fā)的比例已經(jīng)高達(dá)50%,那么這些人以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率將是一般人的4倍多。研究人員認(rèn)為發(fā)須早白與骨質(zhì)疏松之間的聯(lián)系可能與基因有關(guān),據(jù)推斷發(fā)須早白與骨組織的生長(zhǎng)可能聽(tīng)命于同一組基因的指揮。此項(xiàng)研究為人們?cè)缛瞻l(fā)現(xiàn)自己是否患上骨質(zhì)疏松提供了一項(xiàng)便捷線索。

  一生之中,鈣質(zhì)有高峰有低谷

  鈣是形成骨組織的主要成分,只有攝入足量的鈣才能有效促進(jìn)骨形成。20歲之前,是骨量迅速增長(zhǎng)階段,在這個(gè)階段攝入更多的鈣,可以在30~35歲達(dá)到盡可能高的峰值骨量,就好像一個(gè)學(xué)生,只有通過(guò)更努力學(xué)習(xí),才能獲得高分是一個(gè)道理。35歲之后骨量呈緩慢下降趨勢(shì),50歲以后女性骨量迅速下降,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

  骨質(zhì)疏松的預(yù)防方法

  注意鈣的攝入

  由于20歲之前是骨量迅速增長(zhǎng)階段,此階段要多吃含鈣、磷高的食物(人體內(nèi)99%以上的鈣和86%左右的磷以羥基磷灰石的形式構(gòu)成骨鹽,存在于骨骼和牙齒中),特別是牛奶、奶制品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚(yú)等。做到堅(jiān)持低鹽飲食,注意多飲食,保持大便通暢,可以增進(jìn)食欲、促進(jìn)鈣的吸收。

  影響鈣質(zhì)吸收的因素

 ?。?)避免吸煙酗酒,吸煙會(huì)影響女性體內(nèi)的雌激素作用,酗酒可因酒精毒性作用造成營(yíng)養(yǎng)不良,影響鈣質(zhì)吸收;(2)少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料,這些飲料會(huì)造成鈣流失增加,資料顯示,骨折的發(fā)生率與咖啡因的攝入量成正比。

  加強(qiáng)體育鍛煉

  鍛煉對(duì)保持骨健康至關(guān)重要,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的骨質(zhì)丟失。但并不是所有的運(yùn)動(dòng)都可以增加骨量,通常只有承重訓(xùn)練、沖擊性訓(xùn)練和抗阻力訓(xùn)練等符合牽拉肌肉增加骨密度的運(yùn)動(dòng)才可以增加骨密度。

  承重訓(xùn)練在直立狀態(tài)下機(jī)體抵抗重力進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),如行走和跑步??觳叫凶摺㈤L(zhǎng)距離行走和山地行走對(duì)增加骨量具有意義,普通行走作用不大。對(duì)于老年人可以采用快走、慢跑、有氧舞蹈等。對(duì)于年輕人可以采用下肢綁沙袋增加阻力進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)。

  沖擊性運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中骨骼與關(guān)節(jié)承受短暫而重復(fù)的負(fù)荷應(yīng)力的一種運(yùn)動(dòng)形式。高沖擊運(yùn)動(dòng)一般需要雙足同時(shí)離開(kāi)地面,如跳躍、跑步、跳繩等;中等強(qiáng)度的沖擊運(yùn)動(dòng)主要包括瑜伽和健步走等;低強(qiáng)度的沖擊運(yùn)動(dòng)包括散步、踏步操、騎車等。老年糖尿病患者進(jìn)行沖擊運(yùn)動(dòng)要注意安全。

  抗阻肌力運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌力為目的的抗阻訓(xùn)練可在肌肉直接牽拉的方向刺激骨骼,也可在骨骼支持重力的情況下增加重力對(duì)骨骼的作用,因此可以改善骨量。主要運(yùn)動(dòng)包括啞鈴、杠鈴、橡皮圈或重力訓(xùn)練設(shè)備等方式。

  其他運(yùn)動(dòng)一些非沖擊性訓(xùn)練可以改善人體協(xié)調(diào)、柔韌性和肌力,降低跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn),改善患者的生活質(zhì)量。(1)平衡訓(xùn)練:增強(qiáng)下肢肌力和平衡功能,如太極拳;(2)姿勢(shì)訓(xùn)練:改善姿勢(shì)和步態(tài),減少駝背等畸形;(3)功能性訓(xùn)練:改善日常活動(dòng)能力,降低跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn);(4)瑜伽和普拉提可改善肌力和柔韌性。

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