腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥一樣都是腰椎退變性的疾病，經(jīng)常被人們混淆，其實兩個病有很多的不同。

　　腰椎管狹窄癥的好發(fā)年齡為50以上，而腰椎間盤突出癥的患者多為20-40歲的年輕人。腰椎管狹窄癥的患者靜息狀態(tài)下可能沒有任何不適，但長時間走路或站立就會出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、或者無力，這時如果蹲下、坐下、或者躺一會兒癥狀就會減輕或消失，又可以繼續(xù)行走一段距離，而后再次出現(xiàn)疼痛，如此反復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。

　　腰椎管狹窄癥的患者往往可以騎車，在超市里面推著車子也可以走很久。腰椎間盤突出癥的下肢放射性疼痛往往是持續(xù)性的，蹲下、平臥都很難緩解。

　　兩個疾病的臨床表現(xiàn)不同是由于它們的發(fā)病機(jī)制是不同的。腰椎管狹窄癥是由于椎間盤突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、退變性滑脫等因素導(dǎo)致腰椎中央椎管、外側(cè)椎管或神經(jīng)孔直徑減小，當(dāng)長時間行走、站立時，椎管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致靜脈回流不暢，神經(jīng)根缺血從而產(chǎn)生疼痛。

　　腰椎間盤突出癥的疼痛是由于椎間盤突出、纖維環(huán)破裂、髓核組織外露導(dǎo)致的一些列炎性反應(yīng)。

　　腰椎管狹窄癥的神經(jīng)源性間歇性跛行需要和下肢動脈阻塞性疾病的血管源性間歇性跛行鑒別。后者可有下肢動脈搏動減弱、皮溫降低的癥狀，而且不會出現(xiàn)腰椎管狹窄病人所具有的站立時疼痛和腰椎屈曲緩解的表現(xiàn)。

　　腰椎管狹窄的程度需要通過CT和MRI來評估。病人們一般都會仔細(xì)閱讀CT和MRI的影像學(xué)報告，但建議請骨科醫(yī)生來解釋片子所反映的病情。

　　腰椎管狹窄癥不同于腰椎間盤突出癥。后者是由于髓核突出造成的炎性反應(yīng)，只要通過抗炎治療和時間，待炎癥消退后癥狀就會緩解。而腰椎管狹窄癥是由于椎管狹窄造成的椎管內(nèi)壓力增高而出現(xiàn)的一系列癥狀，可以做腰背肌鍛煉，因為腰椎管狹窄癥的患者多少會伴隨一些不穩(wěn)定的因素而引發(fā)癥狀，因此加強(qiáng)腰背肌可以通過增加腰椎穩(wěn)定性而一定程度上延緩病情進(jìn)展。