痛風(fēng)發(fā)病時(shí)極具疼痛,因其與高嘌呤食物及飲酒有關(guān),在古代只有生活富足的人才會患有此病,在有文獻(xiàn)記載,在戰(zhàn)爭年代,痛風(fēng)的發(fā)病人數(shù)明顯降低,而在和平安定年代,人民生活富足,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,痛風(fēng)的發(fā)病人數(shù)顯著上升,因此曾被稱為“疾病之王,王之疾病”。
但隨時(shí)社會的進(jìn)步,傳統(tǒng)的糖類及較低水平蛋白質(zhì)食物轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)含量較高的食物,再加之缺乏運(yùn)動鍛煉,痛風(fēng)的患病率呈上升趨勢。
痛風(fēng)分類
1.原發(fā)性痛風(fēng)
多有遺傳性,但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機(jī)制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)
指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速,使核酸轉(zhuǎn)換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞,核酸轉(zhuǎn)換也增加,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球?yàn)V過功能減退,可使尿酸排泄減少,導(dǎo)致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。
及時(shí)識別,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會突發(fā)關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見于肘部,腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),足跟,手指,膝關(guān)節(jié),大腳趾等,若長時(shí)間不治療可能導(dǎo)致腎結(jié)石,所以一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。
那么我們怎么預(yù)防及治療痛風(fēng)?浙江省立同德醫(yī)院關(guān)節(jié)外科陸建偉、張建方兩位主任給各位痛風(fēng)患者帶來各路招數(shù)。
飲食要注意
飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物,如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等,花生也應(yīng)少食。應(yīng)大量飲水,多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。
禁過量飲酒
尤其是啤酒與海鮮不能同食,如果同食只要時(shí)間一久,往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風(fēng)。
防止高血脂
高血脂不但可引起心腦血管疾病,同樣也可引起代謝障礙,影響尿酸排泄而患痛風(fēng)。主要的辦法是控制飲食,吃低脂、清淡易消化食物。
避免受寒和過度勞累
受寒過勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致體表及內(nèi)臟血管收縮,血管收縮則使尿酸排泄減少。
合理用藥
長期服用阿期匹林、利尿劑、青霉素、抗結(jié)核藥等患者,應(yīng)定期檢測血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸,尿酸若長期居高不下,可致痛風(fēng)的形成。
不要劇烈運(yùn)動
劇烈運(yùn)動所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導(dǎo)致痛風(fēng)。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期。
健客價(jià): ¥17.8治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥17溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥17清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥58