骨性關(guān)節(jié)炎(OA)又稱增生性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎等，是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。那么這些關(guān)節(jié)軟骨“救命稻草”有哪些呢？又是如何保護我們的關(guān)節(jié)？又有哪些注意事項？浙江省立同德醫(yī)院關(guān)節(jié)病區(qū)醫(yī)護團隊給大家介紹幾種常用的關(guān)節(jié)軟骨保護劑：

　　【氨基葡萄糖】

　　氨基葡萄糖（GS）是是關(guān)節(jié)骨基質(zhì)中糖蛋白和氨基葡萄糖鏈的基本組成單元，以硫酸鹽或鹽酸的形式存在，分子量小，在細胞外基質(zhì)中以彌散的方式接近軟骨細胞，通過葡萄糖轉(zhuǎn)運載體進行轉(zhuǎn)運，在軟骨細胞內(nèi)合成氨基葡萄糖多聚糖，并進一步合成蛋白聚糖，與膠原網(wǎng)架結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成一個彈性體，起著承載壓力、傳導(dǎo)和緩沖應(yīng)力、保護軟骨結(jié)構(gòu)和軟骨下骨的作用。

　　研究表明，該藥物需要長期、足量服用才能取得顯著效果，因而服用該藥治療的患者不必過于心急。在美國，這類藥物的合成制劑已非常普及，具有很高的安全信度，也作為治療應(yīng)用最為廣泛的膳食補充劑。

　　【硫酸軟骨素】

　　硫酸軟骨素（CS）是動物體內(nèi)分布最廣泛的一種細胞外基質(zhì)糖胺聚糖，臨床常使用硫酸軟骨素治療OA作用是：①軟骨保護作用：CS能抑制與軟骨基質(zhì)降解有關(guān)的蛋白水解酶和溶酶體酶，減少其對軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液成分的破壞；能夠提高滑膜產(chǎn)生透明質(zhì)酸（HA）、蛋白聚糖（PG）和膠原的能力，延緩軟骨面的退變；②軟骨修復(fù)作用：CS可通過刺激軟骨細胞合成HA，PG和膠原，促進新的軟骨組織的形成；③親水性：硫酸軟骨素屬于陰離子型粘多糖，能吸引相當(dāng)部分水分子，猶如“液狀磁石”，能將水分吸入蛋白多糖分子內(nèi)，使軟骨變厚如海綿般，并增加關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量。因而，它還能提供“墊襯”作用以增強關(guān)節(jié)的減震能力和緩和行走或跳動時的沖擊和摩擦；④CS通過抑制白細胞介素1β誘導(dǎo)的反應(yīng)酶來產(chǎn)生抗炎作用，減輕炎癥反應(yīng)。

　　研究表明，口服GS與CS聯(lián)用起協(xié)同作用，能更有效地保護關(guān)節(jié)軟骨，修復(fù)受損的軟骨組織，延緩OA的發(fā)展，減輕癥狀，臨床效果更佳。同時降低了非甾體抗炎藥的用量，減輕了其對身體的副作用。

　　【玻璃酸鈉】

　　玻璃酸鈉，有著“關(guān)節(jié)潤滑油”之稱，經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于治療骨關(guān)節(jié)炎已長達20年之久。透明質(zhì)酸由關(guān)節(jié)軟骨細胞和滑膜細胞產(chǎn)生，它在膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射可以促進滑液對關(guān)節(jié)的保護：①潤滑和減輕震蕩；②抑制炎癥因子，如細胞因子、前列腺素；③刺激軟骨基質(zhì)的合成，抑制軟骨的退變；④同時保護細胞被氧自由基破壞。從而保護關(guān)節(jié)軟骨、促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，能有效緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動功能。

　　目前OA患者使用玻璃酸鈉發(fā)生不良反應(yīng)的報道較少見，幾乎無全身不良反應(yīng)的報道。局部不良反應(yīng)多為注射部位發(fā)生輕、中度的疼痛或腫脹。不良反應(yīng)常發(fā)生于注射后1～3天內(nèi)，患者一般能夠耐受，無需處理，2～3天可自行消失。