第一招:藥物止痛
對(duì)于止痛藥,相信大家都不陌生。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的止痛藥物主要有:秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。
通常發(fā)作時(shí)用藥越早,效果越好。對(duì)于初次服用這些藥物的病友,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
秋水仙堿
秋水仙堿是痛風(fēng)止痛的特效藥物,但有朋友在服用后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等副作用,這多與用藥劑量過(guò)大有關(guān)。
以往秋水仙堿的用法是,每小時(shí)服用0.5mg,直到疼痛緩解或出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)停止加量。但研究發(fā)現(xiàn),大劑量應(yīng)用秋水仙堿和小劑量療法的療效相當(dāng),而小劑量療法的副作用則顯著減少。
因此目前主張副作用少而療效并不降低的小劑量療法:每次0.5mg,每日一次或兩次,每日總量不超過(guò)1.5mg。
而且發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果好,但腎功能不全的患者要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。此外,秋水仙堿與有些藥物之間會(huì)互相影響,如果在服用秋水仙堿的同時(shí)還在使用其他藥物,應(yīng)先向醫(yī)生咨詢(xún)。
秋水仙堿使用注意:
如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)減小用量,嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥;
骨髓造血功能不全、嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用;
用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能;
女性患者在服藥期間及停藥后六個(gè)月內(nèi),需要避孕。
非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)
傳統(tǒng)的非甾體類(lèi)抗炎藥常引起胃腸道出血、腎臟損傷等副作用,包括吲哚美辛、布洛芬等。
新型NSAIDs的胃腸道不良反應(yīng)明顯降低,而療效不亞于傳統(tǒng)藥物,但它們都可能會(huì)出現(xiàn)心血管方面的副作用,因此合并心血管疾病的患者應(yīng)慎重選擇。
此類(lèi)藥物應(yīng)在餐后服用,以減少胃腸道副反應(yīng),出現(xiàn)胃部不適時(shí)可同時(shí)使用護(hù)胃藥。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解疼痛,減輕關(guān)節(jié)的充血水腫,但停藥后易復(fù)發(fā),所以該藥僅用于痛風(fēng)癥狀非常嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的患者,且不可長(zhǎng)期使用。
局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射要比口服效果好、副作用小,因此當(dāng)痛風(fēng)急性炎癥局限于1~2個(gè)關(guān)節(jié)時(shí),最好選擇局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。
另外激素最好和秋水仙堿聯(lián)合使用,以免停藥后復(fù)發(fā);但盡量避免和非甾體類(lèi)抗炎藥聯(lián)用,以免加重對(duì)胃黏膜的損傷。
第二招:非藥物止痛
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),使用秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素,都能起到明顯的效果。不過(guò)除了藥物,下面這六個(gè)辦法也有助于緩解疼痛。
局部冷敷
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關(guān)節(jié)處20~30分鐘。冷敷能減輕局部炎癥和疼痛。
注意,千萬(wàn)別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會(huì)使炎癥反應(yīng)、水腫加重,更加疼痛。
局部冷敷能暫時(shí)減輕疼痛,同時(shí)有痛風(fēng)的朋友反映,冷敷后有更痛的情況。因此,大家最好能根據(jù)自己的情況決定要不要冷敷。
多喝水
多喝水才能產(chǎn)生更多的尿液,帶走更多的尿酸,同時(shí)預(yù)防尿路結(jié)石。
正常人每天排尿量,平均約1.5L,而對(duì)于痛風(fēng)的朋友應(yīng)保證每天2L以上的飲水量。
低熱量、偏堿性的飲品是很適合痛風(fēng)病友的,比如蘇打水。當(dāng)然,不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開(kāi)水、淡茶水。
抬高下肢
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),疼痛部位通常都會(huì)存在水腫的情況,因此可利用「水往低處走」的原理,抬高下肢減輕水腫。比如,睡覺(jué)時(shí)在腳下墊一個(gè)枕頭、下床活動(dòng)時(shí)縮短站立時(shí)間。
別拿鞋折磨自己
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)又疼又腫,再穿一雙鞋的話(huà)就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動(dòng)的話(huà),一定要穿一雙寬松的鞋。
此外,穿襪子也有講究,如果天氣比較寒冷也可以穿襪子,只是襪子也別太緊了。
轉(zhuǎn)移注意力
有的朋友在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),就躺著不動(dòng)了,大家都懂這種痛。但如果躺床上不動(dòng),一心只想著關(guān)節(jié)疼,完全沉浸其中的話(huà),疼痛會(huì)明顯。
所以痛風(fēng)發(fā)作時(shí),試著轉(zhuǎn)移一下自己的注意力,看看電影、多說(shuō)說(shuō)話(huà),轉(zhuǎn)移一下注意力。
控制飲食
控制飲食需要做到兩點(diǎn),一是禁酒,二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會(huì)升高尿酸,影響痛風(fēng)的控制。
昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29燥濕祛風(fēng),活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于痹病寒熱錯(cuò)雜證,癥見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,晨僵,局部發(fā)熱;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥115清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò)止痛,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕所致的痹證,癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、肌膚麻木、腰膝酸軟及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者;用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證,癥見(jiàn)腰背疼痛,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?、步履艱難、不能持重、耳鳴。
健客價(jià): ¥142優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥35