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兩招搞定關(guān)節(jié)痛!

2017-07-10 來(lái)源:樂(lè)園骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痛風(fēng)發(fā)作時(shí),疼痛部位通常都會(huì)存在水腫的情況,因此可利用「水往低處走」的原理,抬高下肢減輕水腫。比如,睡覺(jué)時(shí)在腳下墊一個(gè)枕頭、下床活動(dòng)時(shí)縮短站立時(shí)間。

  第一招:藥物止痛

  對(duì)于止痛藥,相信大家都不陌生。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的止痛藥物主要有:秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

  通常發(fā)作時(shí)用藥越早,效果越好。對(duì)于初次服用這些藥物的病友,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

  秋水仙堿

  秋水仙堿是痛風(fēng)止痛的特效藥物,但有朋友在服用后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等副作用,這多與用藥劑量過(guò)大有關(guān)。

  以往秋水仙堿的用法是,每小時(shí)服用0.5mg,直到疼痛緩解或出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)停止加量。但研究發(fā)現(xiàn),大劑量應(yīng)用秋水仙堿和小劑量療法的療效相當(dāng),而小劑量療法的副作用則顯著減少。

  因此目前主張副作用少而療效并不降低的小劑量療法:每次0.5mg,每日一次或兩次,每日總量不超過(guò)1.5mg。

  而且發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果好,但腎功能不全的患者要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。此外,秋水仙堿與有些藥物之間會(huì)互相影響,如果在服用秋水仙堿的同時(shí)還在使用其他藥物,應(yīng)先向醫(yī)生咨詢(xún)。

  秋水仙堿使用注意:

  如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)減小用量,嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥;

  骨髓造血功能不全、嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用;

  用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能;

  女性患者在服藥期間及停藥后六個(gè)月內(nèi),需要避孕。

  非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)

  傳統(tǒng)的非甾體類(lèi)抗炎藥常引起胃腸道出血、腎臟損傷等副作用,包括吲哚美辛、布洛芬等。

  新型NSAIDs的胃腸道不良反應(yīng)明顯降低,而療效不亞于傳統(tǒng)藥物,但它們都可能會(huì)出現(xiàn)心血管方面的副作用,因此合并心血管疾病的患者應(yīng)慎重選擇。

  此類(lèi)藥物應(yīng)在餐后服用,以減少胃腸道副反應(yīng),出現(xiàn)胃部不適時(shí)可同時(shí)使用護(hù)胃藥。

  糖皮質(zhì)激素

  糖皮質(zhì)激素可以迅速緩解疼痛,減輕關(guān)節(jié)的充血水腫,但停藥后易復(fù)發(fā),所以該藥僅用于痛風(fēng)癥狀非常嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的患者,且不可長(zhǎng)期使用。

  局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射要比口服效果好、副作用小,因此當(dāng)痛風(fēng)急性炎癥局限于1~2個(gè)關(guān)節(jié)時(shí),最好選擇局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。

  另外激素最好和秋水仙堿聯(lián)合使用,以免停藥后復(fù)發(fā);但盡量避免和非甾體類(lèi)抗炎藥聯(lián)用,以免加重對(duì)胃黏膜的損傷。

  第二招:非藥物止痛

  痛風(fēng)發(fā)作時(shí),使用秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素,都能起到明顯的效果。不過(guò)除了藥物,下面這六個(gè)辦法也有助于緩解疼痛。

  局部冷敷

  痛風(fēng)發(fā)作時(shí),可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關(guān)節(jié)處20~30分鐘。冷敷能減輕局部炎癥和疼痛。

  注意,千萬(wàn)別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會(huì)使炎癥反應(yīng)、水腫加重,更加疼痛。

  局部冷敷能暫時(shí)減輕疼痛,同時(shí)有痛風(fēng)的朋友反映,冷敷后有更痛的情況。因此,大家最好能根據(jù)自己的情況決定要不要冷敷。

  多喝水

  多喝水才能產(chǎn)生更多的尿液,帶走更多的尿酸,同時(shí)預(yù)防尿路結(jié)石。

  正常人每天排尿量,平均約1.5L,而對(duì)于痛風(fēng)的朋友應(yīng)保證每天2L以上的飲水量。

  低熱量、偏堿性的飲品是很適合痛風(fēng)病友的,比如蘇打水。當(dāng)然,不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開(kāi)水、淡茶水。

  抬高下肢

  痛風(fēng)發(fā)作時(shí),疼痛部位通常都會(huì)存在水腫的情況,因此可利用「水往低處走」的原理,抬高下肢減輕水腫。比如,睡覺(jué)時(shí)在腳下墊一個(gè)枕頭、下床活動(dòng)時(shí)縮短站立時(shí)間。

  別拿鞋折磨自己

  痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)又疼又腫,再穿一雙鞋的話(huà)就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動(dòng)的話(huà),一定要穿一雙寬松的鞋。

  此外,穿襪子也有講究,如果天氣比較寒冷也可以穿襪子,只是襪子也別太緊了。

  轉(zhuǎn)移注意力

  有的朋友在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),就躺著不動(dòng)了,大家都懂這種痛。但如果躺床上不動(dòng),一心只想著關(guān)節(jié)疼,完全沉浸其中的話(huà),疼痛會(huì)明顯。

  所以痛風(fēng)發(fā)作時(shí),試著轉(zhuǎn)移一下自己的注意力,看看電影、多說(shuō)說(shuō)話(huà),轉(zhuǎn)移一下注意力。

  控制飲食

  控制飲食需要做到兩點(diǎn),一是禁酒,二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會(huì)升高尿酸,影響痛風(fēng)的控制。

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