隨著二胎政策的開放，孕期的準爸爸、準媽媽們對優(yōu)生優(yōu)育的要求越來越高，“一個健康的寶寶”是每位準爸爸準媽媽的心愿。隨著產(chǎn)前超聲檢查的廣泛普及及診療水平的不斷提高，有很多準爸爸準媽媽會咨詢：四維彩超查出寶寶患有“馬蹄內(nèi)翻足怎么辦？”甚至?xí)屑议L在問“是留還是殺？”。帶著這個問題我們找到了可親可愛的陳叔叔（貴陽市兒童醫(yī)院陳后平博士），對于這個尖銳的話題，陳叔叔一點也不驚訝，在他的職業(yè)生涯里已經(jīng)數(shù)不清有多少家屬對他說出這樣的話，當然他也能理解家屬的想法。

　　“留”還是“殺”？讓我們帶著這個問題繼續(xù)往下看吧。

　　B超會誤診嗎？

　　先天性馬蹄足最早可在妊娠12-16周即可通過三維或四維超聲發(fā)現(xiàn)胎兒馬蹄內(nèi)翻足畸形的存在，大多數(shù)是準確的，但也會出現(xiàn)孩子出生后不是馬蹄足的情況，B超的作用主要是篩查，明確診斷還是要到出生后檢查才能確定，出生后可能不是馬蹄內(nèi)翻足的情況可能是：

　　1.先天性跖骨內(nèi)收：你的寶寶可能是先天性跖骨內(nèi)收。它和先天性的馬蹄內(nèi)翻足很相似，預(yù)后較好。

　　2.體位型的內(nèi)翻足：根據(jù)相關(guān)資料：有19%可能性是體位型的內(nèi)翻足，體位型的內(nèi)翻足大都不需要治療，可以自愈。體位型的內(nèi)翻足超聲表現(xiàn)和馬蹄內(nèi)翻足很相似。

　　3正常足：也許你的寶寶什么都不是，可能醫(yī)生在檢查的時候，寶寶正外于這個動作的形態(tài)，這個需要你做多次的超聲來判斷。

　　馬蹄足預(yù)后好不好？

　　先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種出生即有明確表現(xiàn)的足踝部畸形，主要包括踝關(guān)節(jié)跖屈、前足內(nèi)收、后足內(nèi)翻、高弓足四部分畸形形成。一般發(fā)病率大概有千分之一，男寶寶多于女寶寶，單純的馬蹄足并不會影響智力的發(fā)育。根據(jù)目前的研究結(jié)果，先天性馬蹄內(nèi)翻足在出生后（一般出生后4-5天）即可開始治療，如果早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)的情況下95%的寶寶都可得到完全康復(fù)。

　　大多數(shù)單純性馬蹄足通過Ponseti方法達到接近100%的治愈率。

　　有19%的體位型馬蹄足是無需治療就可以痊愈的

　　當然也不排除伴有其他癥狀的馬蹄足，通常預(yù)后會差一些。

　　馬蹄足患兒可以運動嗎？

　　先天性馬蹄內(nèi)翻足有許多名人患者，其中，有許多是高水平的競技運動員。這位冰上舞者是美國著名的花樣滑冰運動員克里斯蒂·山口。她出生時患有馬蹄內(nèi)翻足，通過手法、石膏和支具矯正了畸形。她15歲獲世界少年錦標賽雙人滑和女子單人滑冠軍，1991年獲世界錦標賽女子單人滑冠軍，1992年獲冬奧會女子單人滑金牌。當記者問起她為什么想去滑冰時，她說：我出生時患有先天性馬蹄內(nèi)翻足，幾個月大就到醫(yī)生那里打石膏，每周一次，直到1歲。然后穿矯形鞋到2歲。支具對腳有影響，行走不便。我想我必須重新洗牌。我告訴醫(yī)生我想去滑冰。他說這對我的腳有好處。然后我就開始滑冰了。在這些運動員中，有不少還是足球運動員，他們對足踝要求更高。