足底筋膜“炎”是怎么一回事兒？

　　足部是人體的基部，跟房屋的地基一樣，如果地基不穩(wěn)會造成房屋結(jié)構(gòu)不良。

　　足底筋膜有如一片扇形軟體組織，它位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜組織。主要功能是維持足弓的高度，保持正確的步姿，平常在行走或跑步時，這片組織會承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力，并且因各種不同的情況下給予活動時所需的扭力，彈性以及吸收與地面的反作用力。

　　足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種，臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學(xué)異常的問題（扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等）。由人體生物力學(xué)的觀點看來，足部距下關(guān)節(jié)過度外翻會造成足弓低下扁平，連帶拉扯足底筋膜，造成筋膜發(fā)炎。而高弓足的患者，因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果，長年下來也會因為足底肌肉筋膜疲乏而疼痛發(fā)炎，嚴(yán)重的甚至長跟骨骨刺。

　　主要癥狀

　　腳跟的疼痛與不適、壓痛點常在足底近足跟處、有時壓痛較劇烈、且持續(xù)存在、晨起時疼痛感覺明顯、行走過度時疼痛感加劇

　　足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。

　　一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經(jīng)過一個晚上的休息，足底筋膜不再負(fù)重，會處在較為縮短的狀態(tài)。因而當(dāng)早晨下床踩地時，會對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉，進(jìn)而引起疼痛。但在行走一段時間后，足底筋膜會變得較松，因而癥狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增，癥狀又會再現(xiàn)。

　　最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴(yán)重患者甚至站立休息時也有疼痛感。在足底近足跟處，您通常可以按壓到明顯痛點。有時壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。

　　理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)，病患最疼痛處在跟骨的前內(nèi)側(cè)，被動地往上牽拉病人腳趾，或請病人用腳尖站立，會引發(fā)足跟疼痛。足部的X光片有時可以見到跟骨處產(chǎn)生骨刺，但骨刺的程度與足底筋膜炎無絕對關(guān)系，故其診斷是以臨床癥狀為主，并可輔以超音波影像。一般而言，足底筋膜炎的較常見于女性、肥胖者、及老年人。

　　足底筋膜炎最主要的癥狀：行走時足跟底疼痛；足底有明顯壓痛點，嚴(yán)重患者站立甚至休息時也會有疼痛感。

　　常見原因

　　1因受傷或是鞋具不當(dāng)而引發(fā)足部內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常

　　2足部關(guān)節(jié)過松，活動量增大

　　3身體過重造成足部關(guān)節(jié)負(fù)荷加重

　　4長時間站及坐造成小腿肺腸肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)過緊

　　5足跟肌腱過緊、過短

　　6足跟墊因年齡增長而減少

　　7足跟長骨刺足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝關(guān)節(jié)痠痛、腰痛等

　　8踩過尖的健康步道

　　9常穿涼鞋及拖鞋

　　10長時間站立、步行、體重過重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等

　　有效的自我恢復(fù)方法

　　對于筋膜，應(yīng)該給予它適當(dāng)?shù)膲毫?，才能促使它的再生過程。靜止不動并不是好的恢復(fù)方法。既然筋膜需要加強(qiáng)和再生，所有朝著這個方向的方法都是有效的，包括促進(jìn)足部血液循環(huán)，增加足部的靈活性和力量，適當(dāng)轉(zhuǎn)移過多筋膜壓力。

　　具體來說，以下步驟對筋膜炎恢復(fù)是正確的：

　　1、日常走路時重心從腳跟前移：增加足跟血液循環(huán)，減輕足跟壓力；

　　2、增加赤足活動（不是赤足跑）：在各種地面上赤足以鍛煉足部的肌肉和靈活性；

　　3、增加腳腕靈活性：推墻動作鍛煉腳腕（傳統(tǒng)動作）；

　　4、換鞋：平時千萬不能穿運動鞋，支撐越少越好，鞋底越低越好，腳趾部位越平越好；

　　5、加強(qiáng)筋膜組織和腿部肌肉：增加赤足活動部分起到這個效果，除此之外，還可以進(jìn)行下面的練習(xí)（傳統(tǒng)動作）：

　　a.收縮腳（蜷腳趾腳弓）：5秒鐘，十次一組，做2至三組；

　　b.腳趾抓毛巾：50次一組，做2至三組

　　c.掂腳尖，再慢慢下落

　　d.腳趾走路：一次10至15步，做2至三組；

　　e.下蹲練習(xí)

　　6、拉伸（傳統(tǒng)動作）

　　a.拉伸腿筋，腳腕

　　b.拉伸筋膜：向上掰腳趾

　　7、按摩：踩網(wǎng)球或足療，增加局部血液循環(huán)

　　8、泡熱水腳：增加血液循環(huán)

　　當(dāng)筋膜炎剛開始時，最好先靜養(yǎng)兩個星期。當(dāng)它持續(xù)幾個月時，最好積極地進(jìn)行以上鍛煉來達(dá)到最好的恢復(fù)效果。

　　既然筋膜需要適當(dāng)壓力以再生，所以有的人說他的“筋膜炎是跑好的”是有可能的，但是筋膜炎痊愈之前可不可以跑步呢？根據(jù)我的搜索，國外也有文章提到慢跑治好筋膜炎的，但沒有一篇有質(zhì)量的文章真正推薦筋膜炎痊愈之前去跑步的。關(guān)鍵是每個個體恢復(fù)能力不同，對一般人來說筋膜炎期間跑步可能給筋膜的壓力過大，反而起到延緩恢復(fù)的效果。