別讓退行性骨關(guān)節(jié)炎提前找上你！

　　隨著生活水平的提高及日常生活中的不良行為影響，退行性骨關(guān)節(jié)炎也日益年輕化，因此在日常生活中應(yīng)該早預(yù)防。

　　什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎？

　　退行性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)肥大性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年人常常會(huì)有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。由于它多見(jiàn)于老年人，因而也稱(chēng)作老年性關(guān)節(jié)炎。老年性退化，是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外，退行性變化，尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動(dòng)的關(guān)節(jié)。

　　過(guò)度的負(fù)重或過(guò)度的使用某些關(guān)節(jié)，可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。此外，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素，均可促進(jìn)退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。

　　退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)年齡在45歲以上，通常與年齡、體重、性別、職業(yè)等相關(guān)。其中女性患者比男性多約一倍左右，與絕經(jīng)婦女激素改變導(dǎo)致骨質(zhì)疏松較男性明顯有關(guān)。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、體重過(guò)大等發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)的幾率也較高,具統(tǒng)計(jì)，65歲以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退變的表現(xiàn)(關(guān)節(jié)間隙變窄、骨刺形成等)。

　　患者表現(xiàn)

　　早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，X光片上膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄、邊緣增生、硬化。病人早期只是在一些較用力動(dòng)作時(shí)感到疼痛，比如上下樓、蹲下站起等，但經(jīng)休息就有所恢復(fù)，如果不早期治療，病變會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。

　　到了中期走路開(kāi)始疼，腿別扭，疲勞感加重，發(fā)病部位酸痛。典型的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形、變大、變粗、反復(fù)腫脹，有時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生雜音、彈響，甚至鉸鎖、活動(dòng)受限等等。患者常抱怨無(wú)法蹲起，尤其是上下樓梯無(wú)力，疼痛。

　　最終癥狀日益明顯以致無(wú)法行走。

　　隨年齡增長(zhǎng)，人體合成膠原蛋白能力下降，膠原蛋白的缺乏會(huì)使蛋白多糖與膠原蛋白的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變稀疏，甚至發(fā)生斷裂，造成蛋白多糖的流失使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭到破壞。關(guān)節(jié)軟骨變薄、破損使骨與骨之間喪失了保護(hù)，發(fā)生直接磨擦，致使關(guān)節(jié)部位僵硬、疼痛、腫脹，就行成所謂的“退形性關(guān)節(jié)炎”. 建議患者補(bǔ)充膠原蛋白和蛋白多糖，同時(shí)應(yīng)該做到控制體重、減少負(fù)荷(少蹲起、上下樓梯、爬上、局部保暖、作輕緩運(yùn)動(dòng)等，對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。并建議女性45歲以后服用膠原蛋白。

　　預(yù)防為主，結(jié)合用藥

　　1預(yù)防肥胖

　　肥胖會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率是正常體重的4倍。因此日常要盡量避免長(zhǎng)期高脂肪飲食。

　　2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)未必都是好事，如果選擇不適合自己的運(yùn)動(dòng)，常做一些傷害關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。因此，老年患者應(yīng)選擇比較柔和的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期爬山，上下樓梯。

　　3飲食要均衡、用藥要謹(jǐn)慎

　　多吃含硫、組氨酸和富含維生素的食物。如雞蛋、蔥蒜、稻米、麥片等；茄類(lèi)食物等含鐵豐富的食物，盡量要適量或少吃。如西紅柿、辣椒等。

　　有專(zhuān)家表明：對(duì)病因的治療藥物是氨基葡萄糖。它是人體內(nèi)固有的合成物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營(yíng)養(yǎng)素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成份。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)的氨基葡萄糖的缺乏會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損，所以其在人體內(nèi)的含量與老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎呈負(fù)相關(guān)。氨基葡萄糖可以幫助修復(fù)和維護(hù)軟骨，并能刺激軟骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，服藥后可在軟骨組織中形成聚葡萄糖胺，幫助增加關(guān)節(jié)腔的軟骨發(fā)育，以及增加關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑液.它可以合成蛋白多糖來(lái)刺激軟骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，促進(jìn)形成關(guān)節(jié)軟骨組織，達(dá)到預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　它的主要作用是：緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬和腫脹；強(qiáng)化軟骨結(jié)構(gòu)，預(yù)防關(guān)節(jié)功能失效；潤(rùn)滑關(guān)節(jié)及維持關(guān)節(jié)功能。

　　氨基葡萄糖的不良副作用較小，但仍有胃腸道不適的可能，隨餐或餐后服用時(shí)不良反應(yīng)會(huì)少些。一般服用2～4個(gè)月后癥狀緩解較為明顯。如服用氨基葡萄糖的同時(shí)還服用其他非甾體抗炎藥用于鎮(zhèn)痛，需要同時(shí)減少氨基葡萄糖和止痛藥的劑量。而如同時(shí)服用利尿劑時(shí)則需增加利尿劑的用藥量。

　　4補(bǔ)鈣要謹(jǐn)慎

　　除鈣以外，磷、鋅、鐵、骨膠原蛋白、氨基酸等不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它們各自在骨骼內(nèi)都起著其它成分不可替代的重要作用。所以在補(bǔ)鈣的同時(shí)也不要忽略了骨骼所需物質(zhì)的補(bǔ)充。

　　專(zhuān)家提示：對(duì)于老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎而言，補(bǔ)鈣并非是必須的。但是老年患者往往伴有骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣可以減少各種骨骼或關(guān)節(jié)的并發(fā)癥，對(duì)患者是有益的。對(duì)于成人，一般推薦每日攝取的鈣量約為800 毫克，對(duì)于老年人，一般推薦每日攝取鈣量為1000毫克左右，長(zhǎng)期酗酒、抽煙和鈣劑吸收不良者每日攝取鈣量可以達(dá)到1250mg，然而目前我國(guó)人均鈣攝取量卻達(dá)不到推薦量的一半。另外，老年患者的鈣流失速度快于年輕人，補(bǔ)鈣的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充維生素D來(lái)幫助吸收。可以直接使用鈣及維生素D的復(fù)方制劑，既方便使用，劑量也更精確。

　　退行性骨關(guān)節(jié)炎患者飲食宜忌

　　1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因?yàn)楣趋?、軟骨和結(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵希瑫r(shí)硫也有助于鈣的吸收。

　　2、宜補(bǔ)充鈣質(zhì)：如牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等，或口服鈣劑。

　　3、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機(jī)體過(guò)剩的金屬。

　　4、宜貪補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫經(jīng)撤寒的食物：病人的飲食要吃些具有瀝補(bǔ)性質(zhì)的食品，如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。

　　5、宜選擇調(diào)理氣血、舒筋活絡(luò)的食物：主食如玉米、粳米，副食如山恢、絲瓜、油菜、西瓜子、芝麻、羊肉、豬腰、韭菜、蝦、核桃、黑芝麻、木瓜、當(dāng)歸等。

　　6、多吃含有維生素的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、蘋(píng)果、雪梨、哈密瓜等。經(jīng)常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。

　　7、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

　　8、禁服鐵或含鐵的復(fù)合維生素。因?yàn)殍F與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。

　　9、飲食應(yīng)禁忌生冷寒涼的食物：如凍汽水、凍西瓜、凍果汁、雪條、雪糕等。少吃或不吃辛辣刺激的食物，如辣椒、油條、油炸辣蠶豆、咖喱牛肉、咖喱雞肉等。禁喝烈酒、濃咖啡、濃茶等。

　　10、飲食禁忌吃海產(chǎn)品：因?yàn)楹ⅰ⒑?、海菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品含有一定的尿酸，這些尿酸被身體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使退行性骨關(guān)節(jié)炎的病情加重。因此，患了退行性骨關(guān)節(jié)炎的病人不宜吃海產(chǎn)品。