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肩痛就是肩周炎?錯(cuò)!其實(shí)60%是……

2017-07-09 來(lái)源:湖州正博骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:引起肩袖組織退行性變。當(dāng)肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時(shí),肩袖的這個(gè)危險(xiǎn)區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對(duì)缺血,使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

  目前,肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞,人們出現(xiàn)肩部疼痛,往往會(huì)被戴上肩周炎的帽子,從而進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大范圍的運(yùn)動(dòng)。由于肩關(guān)節(jié)不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),從而造成肩關(guān)節(jié)疼痛遷延不愈,長(zhǎng)期受到病痛的折磨。

  “肩周炎”的診斷像個(gè)“垃圾桶”,很多肩關(guān)節(jié)疼痛被診斷為肩周炎。但是,根據(jù)科學(xué)研究證實(shí),“真正的肩周炎”的發(fā)病率其實(shí)相對(duì)較低,肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的。那什么是肩袖呢?

  肩袖

  肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱,上方為岡上肌腱,后方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外和上舉活動(dòng)。但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上,對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)起著極其重要的作用。

  肩袖損傷的原因

  1、創(chuàng)傷

  年輕人肩袖損傷的主要原因。當(dāng)?shù)箷r(shí)手外展著地或手持重物,肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。

  2、血供不足

  引起肩袖組織退行性變。當(dāng)肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時(shí),肩袖的這個(gè)危險(xiǎn)區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對(duì)缺血,使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

  3、肩部慢性撞擊損傷

  中老年患者其肩袖組織因長(zhǎng)期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中(如棒球、仰泳和蝶泳、舉重、球拍運(yùn)動(dòng))。當(dāng)上肢前伸時(shí),肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無(wú)菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。

  肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別

  1、病因

  肩周炎與身體激素水平改變有關(guān),是肩關(guān)節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無(wú)菌性炎癥。

  肩袖損傷是在關(guān)節(jié)退變的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致肩袖的強(qiáng)度減低后因外傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致的。

  2、年齡

  肩周炎好發(fā)于五六十歲的中老年人。

  肩袖損傷則好發(fā)于六十歲以上的老年人,也多見(jiàn)于那些長(zhǎng)期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳等過(guò)肩運(yùn)動(dòng)的人。

  3、活動(dòng)受限程度

  肩周炎患者往往會(huì)出現(xiàn)患肢各個(gè)方向都受限,隨著病情的進(jìn)展,患肢會(huì)進(jìn)入冰凍期,此時(shí)主要表現(xiàn)為抬不高、轉(zhuǎn)不動(dòng),不但自己抬不起來(lái),就算別人拿著你的胳膊,你也抬不起來(lái),這也是為什么肩周炎會(huì)被稱為“凝結(jié)肩”的原因。

  肩袖損傷者活動(dòng)受限程度不及肩周炎,主要表現(xiàn)為上舉無(wú)力,需要對(duì)側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作,還有一個(gè)典型的特點(diǎn)——夜間疼痛。

  4、壓痛點(diǎn)

  肩周炎患者常常表現(xiàn)為整個(gè)肩膀都痛,找不到壓痛點(diǎn)。

  肩袖損傷者,有明顯的壓痛點(diǎn),且主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛,并向頸部、上臂部放射。

  5、治療情況

  肩周炎大部分一年左右會(huì)自行緩解,最多不超過(guò)一年半。

  肩袖損傷者無(wú)法自愈,且越動(dòng)疼痛會(huì)越明顯,嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡下治療。

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