腰椎滑脫怎么辦？

　　很多人不太了解腰椎滑脫，容易和腰椎間盤突出相混淆。在這里我們給大家進行一下鑒別。

　　所謂腰椎間盤突出，主要是指兩個椎體之間的椎間盤的突出病變；而腰椎滑脫，是指椎體本身的錯位。簡單來講，一個是軟骨墊的錯位，一個是骨頭的錯位。當(dāng)然，這兩種病都可以壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰、腿疼麻的癥狀。

　　二、腰椎滑脫的原因

　　引起腰椎滑脫的原因很多，歸結(jié)起來有如下幾種：

　　先天性發(fā)育不良

　　創(chuàng)傷

　　慢性勞損

　　這些原因?qū)е聝蓚€相鄰的椎體骨的連接異常，造成上面一個椎體與下面的椎體出現(xiàn)不同程度的滑脫移動，我們稱之為腰椎滑脫。

　　由于先天性發(fā)育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因而使腰椎骨一側(cè)或兩側(cè)的椎弓根或峽部間骨質(zhì)連續(xù)性中斷，稱為峽部不連或脊椎崩解。在峽部不連的基礎(chǔ)上，一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移，引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。如無峽部不連而由于其它原因所致的腰椎滑脫叫做假性腰椎滑脫。

　　三、腰椎滑脫分度

　　國內(nèi)常用的是Meyerding分級，即把下位椎體前后寬度分為4等份，根據(jù)上位椎體向前滑移的程度分為I－IV度。

　?、?deg;：指上位椎體向前滑動，不超過下位椎體前后寬度的1/4。

　?、?deg; ：超過1/4，但不超過2/4。

　?、?°：超過2/4，但不超過3/4。

　　Ⅳ° ：超過3/4。

　　四、如何治療腰椎滑脫

　　根據(jù)腰椎滑脫的不同程度、引起的癥狀不同，一般治療方法也不一樣。

　　（一）哪些滑脫可以保守治療？

　　對于不超過Ⅰ°的滑脫，大多數(shù)情況下采用保守治療就可以。

　　藥物治療

　　如果腰疼特別嚴重，可以吃一些非甾類消炎止痛藥，但疼痛緩解應(yīng)立即停藥，有消化道潰瘍的人需慎用。

　　限制活動

　　避免腰部過度旋轉(zhuǎn)，蹲起等活動，避免腰部負重。這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過度勞損、退變，在一定程度上避免腰椎滑脫的發(fā)生。

　　減輕體重

　　體重過重增加了腰椎的負擔(dān)及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

　　腰背肌訓(xùn)練

　　可以通過鍛煉腰背部肌肉的強度，來可增加腰椎的穩(wěn)定性，防止腰椎滑脫的發(fā)生。如小燕飛、五點支撐等。

　?。ǘ┠男┗撔枰中g(shù)治療？

　　Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作；

　　伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀；

　　病程長，有逐漸加重趨勢；

　　Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。