交感型頸椎病與頸性眩暈有什么關(guān)系

　　頸椎病的臨床癥狀多種多樣，除了常見的頸肩不適、疼痛外，還有很多癥狀，臨床上根據(jù)病人的癥狀分為四個類型：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型。

　　其中，交感型頸椎病和其他幾型頸椎病相比，發(fā)生的概率較低，只占10%左右，但因?yàn)檫@型頸椎病的癥狀比較復(fù)雜而特殊，很多癥狀看似和頸椎病無關(guān)聯(lián)，容易被患者和醫(yī)生所忽視，所以我們今天著重和大家聊聊交感型頸椎病的診斷與治療。

　　一、交感型頸椎病的癥狀及原因

　　首先，我們先來看看交感型頸椎病的癥狀：

　　1眩暈，有時頭痛，頭暈眼花、在體位變換、頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)時更為明顯。

　　2視力減退，眼睛干澀、易疲勞，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)復(fù)視或暗點(diǎn)。

　　3消化道癥狀，惡心或嘔吐。

　　4聽力不佳，耳鳴。

　　5心跳加快或緩慢，胸悶、咽部或舌咽有異物感。

　　6自覺皮膚某部位發(fā)熱或發(fā)涼，一側(cè)皮膚色澤改變，多汗或無汗。

　　7肢體麻木。

　　可能有些人會不理解，覺得頸椎病不就是脖子上的問題么，怎么還會有這么多稀奇古怪的癥狀？其實(shí)，之所以有這些癥狀的發(fā)生，主要是由于頸椎的生理結(jié)構(gòu)所決定的。

　　胸段脊髓上部的交感神經(jīng)節(jié)前纖維在頸部組成交感神經(jīng)干，有上、中、下三個神經(jīng)節(jié)，其節(jié)后纖維分別到達(dá)頸內(nèi)外動脈、椎動脈、眼瞼平滑肌、眼球血管、睫狀神經(jīng)節(jié)、面部汗腺、心臟交感纖維支等。

　　如果文字描述，您理解起來比較困難，那您可以看看下面的圖片，從這張圖上，我們可以清楚的看到，脊髓的交感神經(jīng)分別支配著顱內(nèi)血管、眼球、眼瞼、心臟、氣管、腺體等組織。所以，當(dāng)交感神經(jīng)有問題時，這些器官的功能也會發(fā)生相應(yīng)的改變。

　　加之頸椎日?；顒佣却蠖艚荩i椎關(guān)節(jié)容易發(fā)生磨損、退變、扭傷等問題，引起頸椎病變節(jié)段穩(wěn)定性降低，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤病變，從而刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)，出現(xiàn)上述癥狀。

　　當(dāng)支配頸動脈叢的纖維受到刺激和壓迫時引起椎動脈痙攣產(chǎn)生供血不全，病人會有眩暈、耳鳴等顱腦及頭面部癥狀。

　　在這里需要說明的一點(diǎn)是，由于頸椎交感神經(jīng)節(jié)后纖維受累程度與數(shù)量的不同，上述癥狀并不一定全部發(fā)生，病人可能只有上述癥狀的一種或幾種。

　　二、鑒別診斷

　　由于交感型頸椎病的癥狀比較復(fù)雜，需要通過臨床和影像資料與其他疾病進(jìn)行鑒別，如：

　　●美尼爾綜合癥

　　●高血壓

　　●神經(jīng)官能癥

　　●椎動脈型頸椎病

　　●植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂或神經(jīng)官能癥

　　其中，椎動脈型頸椎病可以通過頸部血管核磁共振成像予以鑒別診斷。日本醫(yī)生用椎管內(nèi)硬模外阻滯的方法來輔助診斷，現(xiàn)已被北京德爾康尼骨科醫(yī)院采用并獲得滿意效果。

　　三、交感型頸椎病的治療

　　1保守治療

　　理療+頸部圍領(lǐng)

　　通過減少頸部的過度活動，減輕頸椎因?yàn)閴浩葘?dǎo)致的炎癥來改善癥狀。

　　藥物治療

　　藥物治療可以服用活血通脈膠囊、頸痛平、乙哌立松以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

　　椎管內(nèi)硬膜外注射阻滯

　　椎管內(nèi)硬膜外注射既是一種診斷方法，也是使病人在短時間內(nèi)癥狀快速改善的方式之一。

　　2手術(shù)治療

　　對保守治療無效，而且癥狀多次反復(fù)發(fā)作或逐漸加重的患者。可采用頸椎前路減壓、椎間穩(wěn)定手術(shù)。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，交感型手術(shù)治療改善者占92.3%，優(yōu)良者為66%，是嚴(yán)重交感型頸椎病患者的良好選擇。