骨重建與骨質(zhì)疏松的主要原因

　　在一般人的認(rèn)識(shí)中，大概認(rèn)為骨質(zhì)疏松無非就是缺鈣引起的，治療上也僅僅局限于補(bǔ)鈣的范疇，其實(shí)這樣的認(rèn)識(shí)是不全面的。8月15日下午，黨教授從組織學(xué)層面我們?cè)敿?xì)介紹了骨重建與骨質(zhì)疏松問題。

　　骨質(zhì)疏松形成的主要原因是：骨的數(shù)量減少和質(zhì)量減低，屬于一種代謝性骨疾病。發(fā)病機(jī)制：生長期骨數(shù)量積累，重建負(fù)平衡，骨轉(zhuǎn)換與骨丟失，年齡老化、體力活動(dòng)減少、營養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)等都是造成骨質(zhì)疏松的原因。骨質(zhì)疏松的使骨的脆性增加，使骨容易產(chǎn)生骨折。骨重建過程：在骨表面的某一部位一批破骨細(xì)胞出現(xiàn)并吸收一定數(shù)量的骨質(zhì)，破骨細(xì)胞消失，成骨細(xì)胞在吸收表面上出現(xiàn)，制造大致相等數(shù)量的斷骨。這一過程成為骨的重建過程。

　　骨的強(qiáng)度主要是由骨密度和骨質(zhì)量構(gòu)成的。其中骨密度主要是單位體積和面積的比例。骨的質(zhì)量包括1.骨組織的構(gòu)造2 .骨轉(zhuǎn)化率3.微損傷積累4.礦化程度。一個(gè)人在一生中的骨量是不斷變化的。一般是在40-50歲達(dá)到高量峰值。在50歲后骨量逐漸減少從而容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。其次影響骨質(zhì)疏松的因素還有骨的構(gòu)筑方式，骨的空間排列方向、形態(tài)大小。骨小梁的減少也會(huì)使得骨強(qiáng)度減低。

　　微損傷是一種疲勞骨折，微損傷激活骨重建單位，實(shí)現(xiàn)微修復(fù)，生理狀態(tài)下二者是平衡關(guān)系，當(dāng)微損傷多余微修復(fù)時(shí)骨強(qiáng)度下降。

　　黨教授在講課的最后為我們介紹了幾類骨質(zhì)疏松癥的治療藥物：抑制骨吸收的藥物：1、雌激素2、雙磷酸鹽3、活性維生素D3 4.降鈣素。促進(jìn)骨形成的藥物：1、活性維生素D32、雌激素3、PTH或PTH片斷4.氟化物。黨教授指出，對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者不能只是單純的進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢測(cè)和制定相應(yīng)的治療方案，才能達(dá)到治療效果。