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脊椎疾病中醫(yī)治療方法

摘要:患腰椎間盤突出癥的患者,臥床休息與保持日?;顒訉υ摬〉挠绊憥缀鯖]有差異。此外支具固定、電刺激、針灸、牽引等治療方法的療效因“證據(jù)不足”而不確切。

  不少朋友混淆了兩個概念——腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥。兩者是不一樣的!今天我們就從這個兩個概念開始,糾正幾個常見的錯誤觀念的同時,介紹一下腰椎間盤突出癥治療方面的知識。

  椎間盤突出是一種病理或影像學描述,而腰椎間盤突出癥才是病這個“癥”字體現(xiàn)了兩者的差別:即由于腰椎間盤突出入椎管內導致神經受壓,產生腰痛、腿痛、腿麻等一系列“癥狀”。事實上,很多核磁片子報告“腰椎間盤突出”的朋友不一定會出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀,也就是說,有腰椎間盤突出,不一定是得了腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的診斷要點是“癥狀+片子”癥狀要點:1、腿痛為主,伴或不伴腰痛;2、有皮區(qū)(受壓神經所支配的區(qū)域)感覺的異常;3、有下肢肌肉萎縮、無力、感覺減退等異常;4、直腿抬高試驗陽性。片子要點:與臨床表現(xiàn)相符的椎間盤突出的表現(xiàn)。這幾項往往缺一不可,因此最常見的“單純腰痛+片子報告椎間盤膨出/突出”不一定是腰椎間盤突出癥,需要找醫(yī)生進一步檢查明確。拍片子時首選核磁共振(MRI)而不是CT,CT和MRI相比較(幾百VS上千)、快速(幾分鐘VS幾十分鐘)、方便(禁忌少VS禁忌多),綜合考慮下,CT曾經一段時間內成了首選的檢查,有的醫(yī)學教科書甚至明確推薦CT。但近年來這種觀念逐漸被取代:研究發(fā)現(xiàn)MRI在診斷的精確度和假陽性率(簡單理解為出錯率)均優(yōu)于CT檢查,且MRI無輻射,對身體幾乎沒有傷害,已成為判斷腰椎間盤突出的首選方法。腰椎間盤突出癥臥床、理療或牽引都不“靠譜”當前的醫(yī)學是“用證據(jù)說話”的時代,簡單說就是通過大規(guī)??茖W研究的結論來指導臨床工作。

  而研究表明:患腰椎間盤突出癥的患者,臥床休息與保持日?;顒訉υ摬〉挠绊憥缀鯖]有差異。此外支具固定、電刺激、針灸、牽引等治療方法的療效因“證據(jù)不足”而不確切??梢娊浀涞膰栏衽P床、腰部支具固定、牽引等保守治療方法明確證實有效的所剩無幾。保守治療仍是腰椎間盤突出癥的首選突出的椎間盤組織在一定程度上會出現(xiàn)退變萎縮,使癥狀出現(xiàn)一定的緩解,因此為了避免手術帶來的創(chuàng)傷和風險,臨床上仍以保守治療為首選,希望給犯錯的椎間盤一次“改正”(變小)的機會。保守治療中,藥物治療首選非甾體類抗炎藥、肌松劑和經椎間孔硬膜外激素類藥物注射(ESIs);非藥物治療則可以考慮脊柱推拿,但必須經過醫(yī)生同意,且選擇正規(guī)醫(yī)療機構,盲目推拿可能會加重病情。以上治療可以改善大部分患者的癥狀和預后,但如果保守治療期間下肢麻、疼等癥狀明顯加重或持續(xù)時間超過6-12周,則意味著應考慮手法復位治療。

  秦謐林中醫(yī)診所,運用傳統(tǒng)中醫(yī)整骨手法治療頸椎、胸椎、腰椎等常見疾病,配合傳統(tǒng)的中藥熱敷、針灸、按摩等方法,治愈率達到理想效果,使患者及早康復。

  在現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)對比情況下,選擇傳統(tǒng)手法是安全可靠的途徑!而秦謐林中醫(yī)診所是一家傳統(tǒng)中醫(yī)骨科診所,利用祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)手法,秉承“陰陽平衡”“能出能回”的理論,把突出的間盤給患者復位回去,根治患者被間盤突出所帶來的疾病的困擾。在復位基礎上,配很中醫(yī)手法打通經脈、和獨家中藥熱敷,是患者治療脊柱疾病、肩盤突出的福音!

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