“腿抽筋”常見的原因有:肌肉著涼、肌肉過(guò)度疲勞,骨質(zhì)疏松。臨床上多見的中老年人“腿抽筋”的主要的原因還是“骨質(zhì)疏松”。如果您到了中年,出現(xiàn)了“后背酸痛、夜間抽筋”“身高變矮、駝背”,那要高度懷疑您患上了“骨質(zhì)疏松癥”。
“夜間抽筋”的發(fā)病機(jī)理是:骨質(zhì)脫鈣加快。多是由于短時(shí)間內(nèi)骨脫鈣加快,鈣沉積減慢,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血鈣變低導(dǎo)致肌肉興奮性增加導(dǎo)致抽筋。
“后背酸痛、夜間抽筋”“身高變矮、駝背“常見的疾病——骨質(zhì)疏松癥
定義:骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增大為特征的全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病。
分類:
原發(fā)性:幼年型、成年型、經(jīng)絕型、老年型。
繼發(fā)性:內(nèi)分泌性、妊娠哺乳、營(yíng)養(yǎng)性、遺傳性、肝臟病性、腎臟病性、藥物性、廢用性、胃腸性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤性、其他原因(吸煙等)。
這其中最多見的就是經(jīng)絕型及老年型骨質(zhì)疏松癥。
發(fā)病機(jī)理:
正常人的骨代謝狀態(tài):骨形成=骨吸收
絕經(jīng)后的人的骨代謝:骨形成↓↓,骨吸收↑↑,骨形成<骨吸收
老年人的骨代謝:骨形成↓↓,骨吸收↓↓,骨形成<骨吸收
臨床表現(xiàn):
腰背疼痛,夜間肌肉痙攣
身高變矮,駝背加重
脆性骨折
呼吸功能下降
輔助檢查:
血液檢查:血鈣、血磷、堿性磷酸酶;骨形成指標(biāo):骨鈣素;骨吸收指標(biāo):Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基末端肽(CTX).
骨密度檢查:雙能X線檢查法,測(cè)試髖關(guān)節(jié)和脊柱。
診斷及鑒別診斷:
根據(jù)病史及輔助檢查(BMD結(jié)果T值)來(lái)進(jìn)行診斷:
骨質(zhì)正常:-1<T<+1
骨量減少: -2.5<T<-1
骨質(zhì)疏松:-3.5<T<-2.5
重度骨質(zhì)疏松:-3.5<T或者伴有骨折的骨質(zhì)疏松
并發(fā)癥:
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松性的骨折。骨質(zhì)疏松性骨折最好發(fā)的部位是:脊柱、髖部(股骨近端)、腕關(guān)節(jié)。
治療:
促進(jìn)骨形成的藥物:
活化的維生素D:骨化三醇或者阿法迪三
甲狀旁腺素:特立帕肽注射液等(未進(jìn)入醫(yī)保,自費(fèi)且較貴)
2. 抑制骨吸收的藥物:
二磷酸鹽:阿倫磷酸鈉,注射用唑來(lái)磷酸鈉等
降鈣素:鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素等
3. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑:
鹽酸雷洛昔芬等
骨質(zhì)疏松性骨折的治療:復(fù)位、固定骨折,抗骨質(zhì)疏松治療。
脊柱骨折:椎體成形術(shù)
髖部骨折:內(nèi)固定或者關(guān)節(jié)置
橈骨遠(yuǎn)端骨折:復(fù)位外固定或者內(nèi)固定
總結(jié):
骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)期婦女及老年人常見的一種疾病,發(fā)病率高,一旦發(fā)生骨折并發(fā)癥后果很嚴(yán)重,廣大老年人及絕經(jīng)期婦女要充分重視,一旦出現(xiàn)肌肉痙攣或腰背酸痛要注意骨質(zhì)疏松的存在,到醫(yī)院行骨密度檢查明確骨密度情況,及時(shí)藥物治療增強(qiáng)骨密度,預(yù)防骨折并發(fā)癥發(fā)生。
一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折,在身體允許情況下盡量手術(shù)治療,早期下地活動(dòng),避免臥床并發(fā)癥。
消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價(jià): ¥1070用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強(qiáng)直等肌肉異常緊張引起的疼痛。
健客價(jià): ¥15本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷、運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛,肌肉勞損所引起的疼痛,由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥6.8本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥5本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、 由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥16.6適用于急性輕、中度疼痛:如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價(jià): ¥105補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥35被證實(shí)的適應(yīng)癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價(jià): ¥96促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥18促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥16.3開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥42強(qiáng)健骨骼肌肉、增強(qiáng)體質(zhì)、緩解抽筋、改善骨質(zhì)疏松
健客價(jià): ¥139理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉(zhuǎn)筋,骨節(jié)酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥16(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià): ¥72用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥291.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉(zhuǎn)筋,骨節(jié)酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥15.79本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣,突發(fā)性耳聾。能減輕血管性,緊張性和叢集性以及混合型頭痛疼痛程度,減少發(fā)作頻率,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。
健客價(jià): ¥18舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥61肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥491.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥35益氣養(yǎng)血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見瘀點(diǎn),脈沉弱等。
健客價(jià): ¥42散瘀止痛,用于跌打損傷,筋骨酸痛,骨節(jié)疼痛,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥14.9