對(duì)于運(yùn)動(dòng)及日常保健,一般人還是有不少錯(cuò)誤觀(guān)念:
跑步及搬重物會(huì)傷害膝蓋?
曾因跑步而膝蓋受傷的人,往往以為跑步會(huì)傷膝蓋,其實(shí)膝蓋內(nèi)的軟骨是可以承受像跑步這種間歇壓力的擠壓,膝蓋軟骨有如一塊海綿,當(dāng)腳步落地時(shí)產(chǎn)生間歇壓力,軟骨內(nèi)的水分跟養(yǎng)分會(huì)被擠出來(lái),當(dāng)腳步抬起壓力解除時(shí),被擠壓的軟骨又恢復(fù)原狀,將養(yǎng)分與水分再吸收到軟骨內(nèi)部。因此,跑步可促進(jìn)軟骨的新陳代謝。
由于軟骨沒(méi)有神經(jīng)細(xì)胞,不會(huì)痛,跑步會(huì)導(dǎo)致膝蓋痛,是因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶過(guò)度拉扯、使用過(guò)度而發(fā)炎,和軟骨傷害無(wú)關(guān)。結(jié)構(gòu)正常無(wú)損的膝關(guān)節(jié),不會(huì)因?yàn)榕懿蕉斐上リP(guān)節(jié)軟骨的損傷。傷害,與膝蓋的承重?zé)o關(guān)(如前所述,間歇的壓力可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝,反而是有益的!),而是與膝關(guān)節(jié)彎曲的角度是否夾擊內(nèi)側(cè)皺襞有關(guān)。我們?cè)谏蠘翘萦昧r(shí),膝蓋是從彎曲變筆直,原本被夾住的內(nèi)側(cè)皺襞在這樣的動(dòng)作下是被解放的;下樓梯剛好相反,膝關(guān)節(jié)從筆直到彎曲是處于受力的狀態(tài),內(nèi)側(cè)皺襞在膝關(guān)節(jié)慢慢彎曲時(shí)會(huì)被夾擊而造成傷害。因此,內(nèi)側(cè)皺襞正在發(fā)炎的膝痛患者,當(dāng)然就不敢做下樓梯這種會(huì)夾擊內(nèi)側(cè)皺襞的動(dòng)作了。
深蹲會(huì)傷膝蓋?
這也是關(guān)節(jié)角度的問(wèn)題,蹲的時(shí)候只要過(guò)程慢,膝關(guān)節(jié)彎曲的角度大,并不會(huì)傷到膝蓋。好比棒球的捕手或是健身常會(huì)做的深蹲,膝蓋彎曲的角度超過(guò)120度,此時(shí)內(nèi)側(cè)皺襞會(huì)滑到旁邊,除非是異常寬大的內(nèi)側(cè)皺襞,否則,并不會(huì)被膝蓋骨夾到;同樣的道理,盤(pán)坐時(shí)膝蓋彎曲的角度也是大于120度,內(nèi)側(cè)皺襞并不會(huì)被膝蓋骨夾到。因此,正確的深蹲動(dòng)作是不會(huì)傷害膝關(guān)節(jié)的。
游泳是最好的膝蓋復(fù)健運(yùn)動(dòng)?
許多醫(yī)師推薦膝蓋痛的病人可以選擇游泳,因?yàn)樗母×梢詼p輕體重對(duì)膝蓋的壓力。不過(guò),游泳的姿勢(shì)有很多種,如果是蛙式,膝蓋需要重復(fù)彎曲伸直,若是不了解正確的用力節(jié)奏,長(zhǎng)期下來(lái),反而會(huì)傷到內(nèi)側(cè)皺襞。標(biāo)準(zhǔn)的自由式較不傷膝,可是,若姿勢(shì)不正確,重復(fù)以屈膝的方式打水,同樣也會(huì)因?yàn)?ldquo;內(nèi)側(cè)摩擦現(xiàn)象”而傷膝。因此,重點(diǎn)是要了解并且使用正確的姿勢(shì),避免膝關(guān)節(jié)重複彎曲造成的內(nèi)側(cè)皺襞損傷。
爬樓梯時(shí),軟骨會(huì)承受數(shù)倍體重的壓力,因此會(huì)傷膝蓋?
近年則因面臨能源危機(jī)而率先由公務(wù)機(jī)關(guān)帶頭爬樓梯,并請(qǐng)醫(yī)界背書(shū),以“爬樓梯有增進(jìn)心肺功能、鍛鍊肌耐力的效果”的說(shuō)法鼓勵(lì)民眾效法。其實(shí),爬樓梯會(huì)傷膝蓋是眾所周知的常識(shí),只是醫(yī)界多以“軟骨會(huì)承受數(shù)倍體重”的“壓力說(shuō)”來(lái)解釋。
其實(shí),間歇的壓力對(duì)軟骨組織的新陳代謝是有益無(wú)害的,爬樓梯時(shí),重復(fù)的彎曲膝蓋,才是傷害軟骨的主因。所以,對(duì)于已被診斷為“退化”性膝關(guān)節(jié)炎的病患,爬樓梯會(huì)因重複彎曲而增加摩擦次數(shù),讓情況惡化,并非合適的運(yùn)動(dòng)。
如果非得爬,建議以膝蓋微彎的姿勢(shì),減少膝關(guān)節(jié)彎曲的角度,一步一步慢慢爬,適時(shí)以扶手幫忙使力,配合腦中想像的內(nèi)側(cè)皺襞摩擦情景,就能避免傷害了。
騎腳踏車(chē)可增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能量?
被診斷為“退化”性膝關(guān)節(jié)炎的病患若是騎腳踏車(chē),也會(huì)因?yàn)橹貜?fù)彎曲而增加內(nèi)側(cè)摩擦次數(shù),讓情況惡化,并非合適的運(yùn)動(dòng)。
我的觀(guān)察發(fā)現(xiàn):“內(nèi)側(cè)摩擦現(xiàn)象”普遍存在,一般健康民眾若習(xí)慣以騎腳踏車(chē)代步或運(yùn)動(dòng),最好也能注意姿勢(shì),盡可能調(diào)高椅墊,以減少膝關(guān)節(jié)彎曲的角度,并且注意調(diào)整正確的肌肉用力節(jié)奏(用力踩下、放松縮回),預(yù)防“內(nèi)側(cè)摩擦癥候群”的產(chǎn)生。
甩腿可增加膝關(guān)節(jié)的靈活度?
同樣的,甩腿的動(dòng)作,會(huì)因重復(fù)急劇的彎曲而增加摩擦及夾擊內(nèi)側(cè)皺襞的次數(shù),讓“退化”性膝關(guān)節(jié)炎的病患情況惡化,并非合適的運(yùn)動(dòng),可改以溫和的抱膝運(yùn)動(dòng)得到相同效果。
為了保養(yǎng)已受損的膝關(guān)節(jié),要減少運(yùn)動(dòng)或者停止運(yùn)動(dòng),有空就該坐著休息?
被診斷為「退化」性膝關(guān)節(jié)炎的病患,不是要減少運(yùn)動(dòng)或停止運(yùn)動(dòng),而是要適度的運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)是要知道如何運(yùn)動(dòng)不傷膝!例如,健走和跑步是最適合的運(yùn)動(dòng)。但是應(yīng)避免爬山、爬樓梯、騎腳踏車(chē)、游蛙式......等膝關(guān)節(jié)重復(fù)彎曲超過(guò)五十度的運(yùn)動(dòng),健走、跑步是最適合的運(yùn)動(dòng)。
膝痛的病患,直覺(jué)“坐著休息”是理所當(dāng)然的。無(wú)需勞動(dòng),采長(zhǎng)時(shí)間坐姿的上班族也被誤認(rèn)為是“退化”性膝關(guān)節(jié)炎的低好發(fā)族群。
事實(shí)上,長(zhǎng)時(shí)間的屈膝坐姿(九十度左右的屈膝),會(huì)因“內(nèi)側(cè)皺襞”被兩側(cè)軟骨長(zhǎng)時(shí)間夾擊,而讓“內(nèi)側(cè)摩擦癥候群”的癥狀加重,因此,適度、定時(shí)的活動(dòng)膝關(guān)節(jié),才是正確的護(hù)膝原則。
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