肩關(guān)節(jié)疼痛不一定就是得了凍結(jié)肩

　　在日常生活中，也有許多人因?yàn)檫^(guò)度勞累，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，只要覺(jué)得“肩痛”都會(huì)認(rèn)為是“凍結(jié)肩”。其實(shí)肩痛的原因十分復(fù)雜。

　　肩關(guān)節(jié)是連接人軀體和上肢的唯一關(guān)節(jié)，也是人體最為靈活的關(guān)節(jié)，幾乎可以進(jìn)行360度全方位的活動(dòng)，也是“最易受傷”的關(guān)節(jié)。西南醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)中心周兵華副教授介紹說(shuō)，引起肩膀痛的原因有很多，最常見(jiàn)的就是：肩峰撞擊癥、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、凍結(jié)肩等疾病。大家千萬(wàn)不要盲目的治療與鍛煉，以免起反作用。

　　1、肩峰撞擊癥

　　肩峰撞擊綜合癥是肩痛最常見(jiàn)的原因。它是由上臂上舉后肩部肌腱受到肩峰的壓迫撞擊造成。

　　肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，如果有肌腱撕裂出現(xiàn)上臂力量減弱。若不及時(shí)治療，將會(huì)發(fā)展成肩袖損傷。

　　2、肩袖損傷

　　主要由創(chuàng)傷（如跌倒時(shí)手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷）、肩袖組織退行性變、以及肩峰慢性撞擊（常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中，如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運(yùn)動(dòng)）引起。

　　損傷的肩膀要充分的休息，并加強(qiáng)健側(cè)肩部肌肉的鍛煉。避免做推壓動(dòng)作，而代之以牽拉活動(dòng)。

　　3、肩峰下滑囊炎

　　多因外傷、肩部肌腱損傷或退變、長(zhǎng)期擠壓和刺激所致，嚴(yán)重者可并發(fā)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。

　　一般表現(xiàn)為疼痛、運(yùn)動(dòng)受限和局限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，尤其在外展和外旋時(shí)（擠壓滑囊）。

　　4、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎

　　常發(fā)生于長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)度活動(dòng)的人群，可因外傷或勞損后急性發(fā)病，但大多是由于肌腱長(zhǎng)期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結(jié)果。

　　主要臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前部疼痛，可向上臂前外側(cè)放射，夜間加劇，肩部活動(dòng)后加重，休息后好轉(zhuǎn)。急性期疼痛嚴(yán)重，穿、脫衣服困難。剛開(kāi)始肩關(guān)節(jié)活動(dòng)尚無(wú)明顯受限，但外展、后伸及旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛。逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　5、凍結(jié)肩

　　即老百姓常說(shuō)的“肩周炎”，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重，若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。

　　肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響。

　　肩關(guān)節(jié)疼痛莫入這些誤區(qū)

　　誤區(qū)一：肩關(guān)節(jié)疼痛不影響日常生活，不需要治療，忍忍就過(guò)去了。

　　這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，是身體給出的信號(hào)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)有問(wèn)題了，需要進(jìn)行診治了。

　　誤區(qū)二：肩關(guān)節(jié)疼痛可以通過(guò)“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”等鍛煉方法得到改善。

　　鍛煉對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的恢復(fù)非常重要，但是“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對(duì)肩袖損傷會(huì)造成更加嚴(yán)重的損傷。不適當(dāng)?shù)腻憻挄?huì)加重病情，鍛煉一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　誤區(qū)三：肩關(guān)節(jié)疼痛自行應(yīng)用一些止痛藥物或膏藥進(jìn)行治療就可以了。

　　這種情況很有可能會(huì)掩蓋病情，使損傷進(jìn)一步加重。

　　誤區(qū)四：治療好轉(zhuǎn)后馬上停止治療。

　　肩關(guān)節(jié)疼痛的病人治療時(shí)間均較長(zhǎng)，不要治療好轉(zhuǎn)后馬上停止治療，需要再多治療一段時(shí)間，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

　　誤區(qū)五：認(rèn)為肩痛只是小問(wèn)題，不需要手術(shù)治療。

　　如果是肩袖損傷，需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖，不縫合是不能愈合的，而且還會(huì)進(jìn)一步加重。目前采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷已經(jīng)很小，恢復(fù)也快，出現(xiàn)并發(fā)癥也少。

　　小貼士：肩部健身操預(yù)防肩痛

　　1、身體保持直立狀態(tài)，側(cè)對(duì)著桌邊或窗臺(tái)，一手緊握拳頭支撐桌面或窗臺(tái)，肘關(guān)節(jié)伸直。另一只手固定不動(dòng)，向前邁一小步，身體隨之前移，但支撐桌面的手臂不動(dòng)，使肩關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉后伸。然后換另一側(cè)做上述動(dòng)作。

　　2、背靠桌邊或窗臺(tái)邊站立，兩手握住桌沿或窗臺(tái)沿、保持兩手及上身不動(dòng)，屈肘。屈膝下蹲，使肩關(guān)節(jié)被動(dòng)向前或向上方抬起。

　　3、離桌子或窗臺(tái)一臂的距離，面對(duì)桌子或窗臺(tái)站立，手臂伸直了，手放在桌上面。保持手及上半身不動(dòng)，屈膝下蹲，使肩關(guān)節(jié)被動(dòng)向前上方抬舉。

　　4、距桌子或窗臺(tái)約一臂遠(yuǎn)處側(cè)身站立，上臂伸直，手掌側(cè)放在桌上或窗臺(tái)上，手不動(dòng)，屈膝下蹲，同時(shí)上半身稍向內(nèi)側(cè)傾斜，使肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展。

　　5、站在門(mén)框旁，屈肘，將左手放在門(mén)框內(nèi)側(cè)，手及前臂保持不動(dòng)，身體向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，使肩關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)旋。

　　6、站在門(mén)框旁，屈肘，將左手放在門(mén)框外側(cè)，手及前臂不動(dòng)，身體向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，使肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外旋。