在生活中腰扭傷的現(xiàn)象很常見,尤其是老年人和長期久坐或者青壯年體力勞動(dòng)者。輕微的會感到說話呼吸疼痛難忍,嚴(yán)重的導(dǎo)致腰部劇痛,無法正常的生活。急性期處理不當(dāng)會轉(zhuǎn)成慢性損傷,所以如何治療成了大家最為困擾的問題。如何治療可以有效且恢復(fù)最快?
腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜發(fā)生撕裂造成的,會引起淤血、腫脹、腰部疼痛等癥狀,對于不同程度的扭傷,正確的治療方法應(yīng)該筋骨并重、內(nèi)外兼治、急慢各異 、保健與治療結(jié)合。
急性期
?。?)一般治療:在腰痛發(fā)作的急性期,提倡適當(dāng)臥床休息,局部冷敷,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展,臥床以硬板為宜。嚴(yán)重者可在腰部兩旁置沙袋制動(dòng)。
?。?)西藥治療:也可用好得快局部噴涂,或激素加普魯卡因痛點(diǎn)封閉。亦可靜脈用藥地塞米松、林可霉素等。
慢性期
一、推拿治療
推拿治療分為基礎(chǔ)手法、持續(xù)移位手法、對癥手法處理
二、藥物治療
西藥治療:常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等;對腰肌勞損患者 ,有明顯壓痛點(diǎn)者可用強(qiáng)的松龍針 1毫升加 1%普魯卡因 5毫升 ,作壓痛點(diǎn)封閉 ,每周一次 , 3次為一療程。待腰痛減輕后即可開始進(jìn)行腰鍛煉。
中藥治療:中成藥可選人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、木瓜丸或壯骨關(guān)節(jié)丸等配合獨(dú)活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。湯藥可選用蠲痹湯等加減,外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壯骨膏貼于患處或穴位上即可
三、理療
理療可改善軟組織損傷患者病變部位的血液循環(huán),改善病變組織的營養(yǎng),有利于病變的恢復(fù);大多理療可起到消炎、消腫作用,有的還可調(diào)節(jié)與病變軟組織相伴的植物神經(jīng)紊亂癥狀,有緩解疼痛和鎮(zhèn)靜作用。一般低頻及中頻電療可興奮神經(jīng)及肌肉。感應(yīng)電、干擾電常用于椎間盤突出后的肌肉萎縮。常用的理療手段有局部熱透、中藥離子導(dǎo)入、超短波、紅外線、微波療法及低、中、高頻電療法。
四、針灸治療
【針灸】應(yīng)用于軟組織損傷,也正是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)對軟組織損傷的認(rèn)識,循經(jīng)取穴,辨證施治,尤其是通過調(diào)整督脈和足太陽膀胱經(jīng)這兩條貫穿腰背部的經(jīng)脈的氣血陰陽,活血祛瘀,舒筋通絡(luò),達(dá)到治療目的??蛇x用:腎俞、大腸俞、腰部阿是穴、委中。另常用有:環(huán)跳、委中、承山、足三里、絕骨、阿是等穴位,每日一次,10次為1療程。
【灸法】能溫通經(jīng)絡(luò)、祛散寒邪、行氣活血、散瘀消腫、升提中氣、引氣下行,對氣滯血瘀、風(fēng)寒濕痹引起的腰腿痛,有較好的治療作用。灸法的種類有很多,在治療腰部軟組織時(shí),除與針法相結(jié)合的針柄灸外,還可單獨(dú)使用艾卷灸,隔姜灸法、隔蒜灸法,發(fā)泡灸法均可。也可選擇腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉等穴,選擇數(shù)穴,直接灸,每穴各灸15~20分鐘,隔日一次,15~20次為一療程。
五、注射治療
注射療法、枝川療法即用相應(yīng)的藥物注射于疼痛部位或神經(jīng)根周圍,改善其炎癥刺激,從而緩解癥狀的一種治療方法。注射的藥物以諸如紅花、當(dāng)歸、腎上腺糖皮質(zhì)激素等藥物為主。在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。
六、小針刀治療
小針刀閉合性松解術(shù)是針刀醫(yī)學(xué)治療軟組織損傷性疼痛的主要方法,在診斷明確,定位精確的基礎(chǔ)上,施小針刀閉合性松解術(shù),剝離、切割松解病變軟組織的粘連、攣縮、結(jié)疤處,解除這些引起動(dòng)態(tài)平衡的病理因素,以恢復(fù)軟組織的動(dòng)態(tài)平衡和生物力學(xué)平衡,此理論指導(dǎo)臨床治療,對許多軟組織損傷引起的疼痛可取得立竿見影的效果,例如腰椎間盤突出癥、腰三橫突綜合癥等。針刀術(shù)后,疼痛癥狀即刻解除,這就證明了腰突癥等病癥疼痛的原因就是軟組織損傷??刹扇≡谔弁袋c(diǎn)或者椎旁關(guān)節(jié)突部位或張力較高處多處行廣泛剝離。
七、腰部鍛煉
【腰肌鍛煉保健法】
患者取仰臥位 ,首先雙腳、雙肘和頭部五點(diǎn) ,支撐于床上 ,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面 ,維持感到疲勞時(shí) ,再恢復(fù)平靜的仰臥位休息。按此法反復(fù)進(jìn)行 10分鐘左右 ,每天早晚各鍛煉一次。
【俯臥保健法】
患者采取俯臥位 ,將雙上肢反放在背后 ,然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面 ,使身體呈反弓型 ,堅(jiān)持至稍感疲勞為止。依此法反復(fù)鍛煉 10分鐘左右 ,每天早晚各一次。如果長期堅(jiān)持鍛煉 ,可預(yù)防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。
【腰背部叩擊按摩保健法】
患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鐘后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鐘左右 ,一日兩次。然后反過來用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。自己感到按摩區(qū)有灼熱感 ,則效果更好 ,運(yùn)動(dòng)后自覺舒服無比。此運(yùn)動(dòng)法能促使腰部血液循環(huán) ,能解除腰肌的痙攣和疲勞 ,對防治中老年性腰肌勞損效果良好。