在日常門診經(jīng)常遇到一些患者因“打軟腿”來就診,正常行走或在上下樓梯時,感覺膝關(guān)節(jié)突然吃不住勁兒,腿發(fā)軟,有時會產(chǎn)生劇烈疼痛而摔倒,而這種打軟腿往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。同德骨科專家說:導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)打軟腿的原因有很多。膝關(guān)節(jié)炎只是一方面,經(jīng)常感到膝蓋疼,腿打軟的朋友咱們一定得注意了,引發(fā)腿打軟的病因有以下幾個,看看你是否中招?
關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷
半月板損傷是其中最常見一種損傷,在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)微屈時,如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動中,隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的行走打軟,有時還有關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。
其次是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差,如果此時突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)外側(cè)副韌帶和交叉韌帶損傷。造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,感覺傷腿不如過去那樣敢用力。明顯感覺傷腿沒勁,走路打軟的次數(shù)比較多,膝關(guān)節(jié)有錯動的感覺,而且有些腫。
關(guān)節(jié)慢性疾病
髕下脂肪墊的損傷,髕下脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙,有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。
這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動較頻繁的30歲以上人群?;颊邥X得膝關(guān)節(jié)疼痛,打軟,完全伸直時疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。
膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一。滑膜細(xì)胞分泌滑液,可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤,增加關(guān)節(jié)活動范圍。
由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜,導(dǎo)致滑膜增生肥厚,最后造成“滑膜嵌頓”,即關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)液內(nèi)象水草一樣漂浮的滑膜突然被擠夾在關(guān)節(jié)之間,常見的有髕骨內(nèi)側(cè)和下方滑膜軟組織增生,會產(chǎn)生大量積液,影響正常活動。患者會感覺膝關(guān)節(jié)打軟,疼痛、腫脹、壓痛,發(fā)生滑膜嵌入關(guān)節(jié)還會出現(xiàn)交鎖癥狀。
行性改變
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年女性,出現(xiàn)骨質(zhì)增生,即通常所說的“骨刺”,軟骨退變駁脫會產(chǎn)生游離體,當(dāng)這些炎性因素刺激膝蓋周圍軟組織時,肌肉能會突然發(fā)生痙攣,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。
年輕人發(fā)生于髕骨與股骨之間的軟骨病變,最常見的是所謂“髕骨軟化”,髕骨軟骨面變的不平,有時有先天性的髕骨脫位,造成軟骨過早退化,缺損,也會使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟癥狀,有些人還因此失去了體育運(yùn)動能力。
打軟腿了怎么辦?
在冬天,低溫和巨大的室內(nèi)外溫差會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和血管收縮,易于引起關(guān)節(jié)活動的異常造成打軟腿高發(fā),因此如果遇到這種情況,首先要降低運(yùn)動量,讓關(guān)節(jié)得到休息。其次就是盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法;早期僅偶爾發(fā)生,經(jīng)休息、理療,癥狀可以減輕或消失。
如果以后膝蓋打軟腿經(jīng)常發(fā)作,次數(shù)增多,一個月數(shù)次,甚至一天數(shù)次,且膝關(guān)節(jié)疼痛明顯,致使活動受限。那么就要去醫(yī)院就診,體檢,拍片,甚至做核磁共振檢查明確病因。