強(qiáng)直性脊柱炎的7類關(guān)節(jié)外病變

2017-05-30 來(lái)源：蘭州超微骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脊柱炎較重并有全身和周圍關(guān)節(jié)病患者心臟病變常見(jiàn)。表現(xiàn)主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、心臟擴(kuò)大和房室傳導(dǎo)阻滯，并可發(fā)生阿-斯綜合征。

　　強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變主要有以下方面：

　　(1)心臟病變：脊柱炎較重并有全身和周圍關(guān)節(jié)病患者心臟病變常見(jiàn)。表現(xiàn)主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、心臟擴(kuò)大和房室傳導(dǎo)阻滯，并可發(fā)生阿-斯綜合征。

　　(2)眼部病變：結(jié)膜炎和虹膜炎的發(fā)病率可達(dá)25%，眼部侵犯在周圍關(guān)節(jié)病者較常見(jiàn)。病程越長(zhǎng)，發(fā)生虹膜炎的機(jī)會(huì)越多。

　　(3)肺部病變：肺葉纖維化是AS的后期并發(fā)癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣喘。X線檢查示雙肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實(shí)質(zhì)破壞，類似結(jié)核，應(yīng)加以區(qū)別。治療常無(wú)效，多在大量咯血后死亡，中醫(yī)養(yǎng)肺滋陰法有效。

　　(4)慢性前列腺炎。

　　(5)淀粉樣變：為少見(jiàn)并發(fā)癥。有蛋白尿時(shí)應(yīng)懷疑患此癥。

　　(6)腎臟病變：AS患者的腎小球功能無(wú)明顯異常。

　　(7)神經(jīng)系統(tǒng)病變：AS后期可發(fā)生馬尾受侵犯。表現(xiàn)為隱襲起病的下肢或臀部疼痛，伴感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)膀胱和直腸癥狀。其他有頸椎脫位和骨折引起的脊髓壓迫癥狀，以及椎間盤炎引起的劇烈疼痛。

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