隨著生活節(jié)奏的加快，加上現(xiàn)如今推崇健康養(yǎng)生的大背景下，大多數(shù)人對(duì)于疾病可謂“談虎色變”。一旦遇到身體的不適，便會(huì)立刻托熟人或者去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢，更有甚者通過上網(wǎng)查詢便給自己下了“診斷”等等。這樣不僅自己整天人心惶惶，更是對(duì)自己身體的不負(fù)責(zé)任。今天我們就介紹一個(gè)常常被人們誤解的疾病----髖關(guān)節(jié)痛。

　　在生活中，尤其是老年人時(shí)常會(huì)感到大腿根部疼痛，許多人便會(huì)認(rèn)為是患了可怕的“股骨頭壞死”，可事實(shí)真是這樣嗎？

　　事實(shí)上，人們俗稱的“胯股痛”或者“大腿根部痛”，在醫(yī)學(xué)上，我們稱之為“髖關(guān)節(jié)痛”，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍的疼痛不適。然而，請(qǐng)注意，并不是說髖部疼痛就一定是股骨頭壞死!

　　哪些原因引起的髖關(guān)節(jié)痛呢？

　　引起髖痛的病因很多，以下幾個(gè)最為常見:

　　1.  肌肉肌腱拉傷: 多有急性外傷病史或劇烈運(yùn)動(dòng)，局部滲出導(dǎo)致腫脹、壓痛、瘀斑，通過B超或MRI可以明確診斷。

　　2.  髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎: 常見于中老年人，由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起，多累及雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不靈活，主要病因有年齡增大、長期不合理姿勢和運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷及藥物等。

　　3.  發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:該病屬于先天性發(fā)育性疾病，女性常見。多累及雙側(cè)。早期癥狀不明顯。

　　4.  強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié): 常見于青少年男性，多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累，HLA-B27 大多陽性。

　　5.  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多見于中老年女性，累及雙側(cè)。

　　6.  暫時(shí)性骨質(zhì)疏松癥: 可見于中青年，常一側(cè)發(fā)病，無明顯誘因的髖關(guān)節(jié)暫時(shí)疼痛。

　　7.  腰椎間盤突出：多見于長期重體力活動(dòng)者，腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部、臀部、髖關(guān)節(jié)等部位的疼痛。

　　8.  股骨頭缺血性壞死：任何影響股骨頭局部血運(yùn)的因素如股骨頸骨折、長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒[2]等，造成骨細(xì)胞死亡 ,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，引起股骨頭塌陷和功能障礙的疾病稱為股骨頭缺血性壞死。主要表現(xiàn)為以腹股溝和臀部、大腿部位為主的髖關(guān)節(jié)痛 , 髓關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限。

　　9.  骨組織或軟組織腫瘤。

　　一、哪些人易發(fā)生股骨頭壞死呢？

　　1)皮質(zhì)類固醇激素大量使用（>2000 mg） 的患者或短期內(nèi)沖擊治療者；

　　2)長期酗酒；

　　3)髖部創(chuàng)傷史；

　　4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者；

　　5)血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞性貧血患者；

　　6)減壓環(huán)境工作者,如潛水員

　　7）高脂高凝低纖溶患者

　　出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)我們應(yīng)警惕股骨頭壞死呢？

　　1）疼痛：鈍痛、針刺樣痛，活動(dòng)后加重，大腿內(nèi)側(cè) 、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)或者是腹股溝區(qū)。

　　2）關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限：髖關(guān)節(jié)屈伸不利不能久站、下蹲困難、鴨步。

　　3）跛行：多為間歇性跛行。

　　4）外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢會(huì)縮短，肌肉呈萎縮狀態(tài)。

　　如何最大程度地降低股骨頭壞死的發(fā)生率呢？

　　1. 要適度運(yùn)動(dòng)，避免高負(fù)荷、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

　　2．積極治療外傷等因素導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)部位的骨折，可以盡早恢復(fù)股骨頭的血供，促進(jìn)修復(fù)。

　　3．積極防治高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。

　　4.盡量避免長期或大劑量攝入糖皮質(zhì)激素

　　5.避免酗酒