髕骨是人體最大的籽骨,位于股骨下端的前面,被股四頭肌肌腱包裹。股骨髕骨面構(gòu)成髕股關(guān)節(jié)。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面及與其相對的股骨的關(guān)節(jié)軟骨因慢性損傷而引起的退行性變。主要病理變化包括軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落等。
本病的主要癥狀:
本病多見女性,患者多有反復(fù)長期過度受傷史,個別有明確的半蹲位扭動受傷史。主要癥狀初為膝部不適,繼而出現(xiàn)髕骨深面間歇性疼痛,屈膝、久坐或下蹲時癥狀加重,膝關(guān)節(jié)發(fā)軟、無力,上、下樓梯及關(guān)節(jié)開始活動時尤為明顯。常見體征有髕骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面壓痛,髕股關(guān)節(jié)摩擦?xí)r疼痛或出現(xiàn)摩擦音。
本病的常見原因:
1.慢性勞損 如膝的長期、快速、猛烈用力的屈伸活動,增加髕股關(guān)節(jié)的磨損,這種情況常見于經(jīng)常參加跑跳等活動的人員。
2.發(fā)育異常 也是引起該病的常見原因,如先天性髕骨形態(tài)異常、位置異常,股骨髁大、小異常,以及創(chuàng)傷等原因引起的膝關(guān)節(jié)畸形使應(yīng)力集中于髕股關(guān)節(jié)面的某一部位,造成慢性損傷而引發(fā)該病。
3.年齡因素 多見于中老年人,中醫(yī)理論認(rèn)為人過中年以后,肝腎不足,筋縱骨萎,此為病之內(nèi)因。
本病的治療方案:
對本病癥狀較輕者 可口服非激素類抗炎止痛藥物或口服補腎活血類中藥并行相關(guān)物理治療等以緩解癥狀,對癥狀較重者,可考慮局部注射玻璃酸鈉等治療,必要時可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查,對軟骨損傷嚴(yán)重的可行髕股關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。