拇外翻俗稱“大腳骨、腳骨拐”,是足部常見疾病,臨床上常見的足結(jié)構(gòu)畸形。發(fā)病率約為10%,女性多見,男女比率約1:19,多發(fā)生在中老年婦女,具體病因至今未完全明了,但研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病多與遺傳因素、穿尖頭鞋與高跟鞋、足部外傷等有很大的關(guān)系。本病主要表現(xiàn)為一系列前足畸形及疼痛,包括拇趾外翻、拇囊炎、足底胼胝體、錘狀趾、交叉趾等,嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量。
外觀拇趾外展外翻畸形,可有拇囊處紅腫、疼痛,穿鞋行走受限伴或不伴有錘狀趾、胼胝體等相關(guān)病癥。X線片示:拇外翻角(HVA)>15o,或伴有第1、2跖骨間角(IM)>9o。
臨床發(fā)現(xiàn),女性患有拇外翻的占多數(shù),特別是愛穿高跟鞋的女士,最易出現(xiàn)拇外翻病癥,或有的已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的病癥,需要及時治療,以免影響行走和局部疼痛的發(fā)展。
拇外翻目前的治療手段主要是手術(shù)矯正。國內(nèi)外學(xué)者仍然運用大切口,可歸納為以下六類
?、俚谝货胖宏P(guān)節(jié)成形術(shù)
?、谀茨夷[切除術(shù)及軟組織手術(shù)
③跖骨近端截骨術(shù)
?、荃殴腔捉毓切g(shù)
?、萏厥馐中g(shù)
?、弈粗喝斯ぜ袤w置換術(shù)
以上傳統(tǒng)大切口手術(shù)存在的麻醉復(fù)雜、切口大、術(shù)中對軟組織損傷較嚴(yán)重、對前足的生物力學(xué)影響較大、并發(fā)癥多、畸形容易復(fù)發(fā)、需要內(nèi)固定或石膏外固定等不足。病人治療后生活常不能自理,需要住院3-6周,術(shù)后不能下地,恢復(fù)慢、復(fù)發(fā)率較高等缺點。