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從“硬”骨頭到“爛”蘿卜,股骨頭壞死都經(jīng)歷了什么?

摘要:股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死,是股骨頭的“芯”由于“缺血”壞死,骨組織被吸收,留下一個(gè)空洞區(qū)(囊性區(qū),被軟組織填充,沒有支撐力)。此時(shí)股骨頭的結(jié)構(gòu)就像心里美蘿卜“糠”了一樣。

  人體的股骨頭非常重要,在人站立時(shí),幾乎承載著人體全部的重量。

  股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死,是股骨頭的“芯”由于“缺血”壞死,骨組織被吸收,留下一個(gè)空洞區(qū)(囊性區(qū),被軟組織填充,沒有支撐力)。此時(shí)股骨頭的結(jié)構(gòu)就像心里美蘿卜“糠”了一樣。

  內(nèi)部結(jié)構(gòu)的破壞會(huì)導(dǎo)致整體的支撐能力下降,在上身重量的壓迫下,股骨頭原本的圓形輪廓由于空洞區(qū)域的塌陷變的不規(guī)則,就像蘿卜被“啃過”一樣。

  把這么一根有缺陷的蘿卜,作為髖關(guān)節(jié)這個(gè)“軸承”的構(gòu)件之一來承接軀干和下肢,可想而知軸承很快就磨壞了,最后徹底變成了一根“爛”蘿卜。

  “糠”蘿卜階段可以認(rèn)為是股骨頭壞死早期、中早期(股骨頭未塌陷),“啃過”的蘿卜是中晚期(股骨頭已塌陷),而“爛”蘿卜則到了晚期(塌陷且合并骨關(guān)節(jié)炎)。

  如何早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死

  股骨頭壞死癥,最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)酸、困,有時(shí)呈間斷性疼痛,這是本病的主要癥狀。

  從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥:

  1. 髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射;

  2. 髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難;

  3. 跛行:即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路;

  4. 骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng);

  5. 長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕;

  6. 寒濕:天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限;

  7. 炎癥:感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。出現(xiàn)了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥,需到醫(yī)院確診。

  另外,對(duì)于有激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史等高危人群,建議定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,及早發(fā)現(xiàn)疾病,早治療。

  日常注意事項(xiàng)

  除了病情嚴(yán)重,需要手術(shù)治療外,日常的保護(hù)同樣重要。

  1. 避免摔倒

  股骨頭壞死患者日常走路要格外小心,避免因摔倒兒造成髖部損傷,從而加重股骨頭壞死病情。

  2. 負(fù)重時(shí)避免髖部扭傷

  股骨頭壞死患者要減少背、扛重物等體力活,避免髖部扭傷。

  3. 髖部受傷避免過早行走

  如果髖部受傷,病情尚未痊愈的情況下不宜過早過多行走,避免髖部再次受傷,尤其是髖部骨折的患者,更應(yīng)該注意這一點(diǎn)。

  4. 適當(dāng)增加體育鍛煉

  尤其是天氣比較暖和的時(shí)候,要多到戶外鍛煉,既可以強(qiáng)健體魄,還可以增加股骨的強(qiáng)度,減少骨折或是股骨頭壞死的發(fā)生,但運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意提前做好充分的髖部的準(zhǔn)備活動(dòng),感覺身體發(fā)熱,四肢靈活后再進(jìn)行體育鍛煉。

  股骨頭壞死患者的康復(fù)

  1. 剛剛參加股骨頭壞死康復(fù)鍛煉的患者不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的主要目的是為了促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,改善病情??梢赃x擇一些比較輕柔的、避免負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。

  2. 功能鍛煉要在患者接受過正規(guī)治療,病情穩(wěn)定后進(jìn)行,且必須要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),盲目鍛煉反而會(huì)加重對(duì)股骨頭的破壞。

  3. 康復(fù)鍛煉中出現(xiàn)摩擦音或輕微疼痛的情況,均屬正?,F(xiàn)象,患者只要稍微休息后就會(huì)得到緩解,但是如果疼痛比較劇烈,患者就要適當(dāng)減少活動(dòng)量和活動(dòng)幅度。

  4. 如果股骨頭壞死正處在破壞期或出現(xiàn)斷裂帶,患者必須減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,活動(dòng)當(dāng)中避免突然旋轉(zhuǎn),以免股骨頭壞死病情加重。

  5. 股骨頭壞死的功能鍛煉要持之以恒,循序漸進(jìn),并且不要操之過急。

  股骨頭壞死的治療

  股骨頭壞死的治療關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)早治療。

  因?yàn)楣晒穷^壞死的早期,只是一部分股骨頭缺血壞死,而大部分骨組織還正常,如果能夠及時(shí)治療,再加上積極的功能鍛煉,是可以減緩病情發(fā)展,防止股骨頭塌陷的,如果此時(shí)進(jìn)行治療,能夠保住股骨頭的希望還是很大的,而如果拖延治療時(shí)間,到了壞死的晚期,就只能進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換了。

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