關(guān)于美,關(guān)于鞋,關(guān)于痛,在醫(yī)學(xué)上,故事的結(jié)局是這樣的:近年來(lái),因?yàn)殚L(zhǎng)期穿高跟鞋引起的拇外翻、拇囊炎、雞眼、胼胝等疾病越來(lái)越多。
拇外翻
拇外翻是穿著高跟鞋所致的常見(jiàn)畸形,拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,拇外翻是累及拇趾的最常見(jiàn)的病變,最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。
拇外翻的發(fā)生與長(zhǎng)期穿不合適的高跟鞋有重要關(guān)系。拇外翻畸形在穿高跟鞋人群中的發(fā)病率比不穿高跟鞋人群高15倍。緊束前足的鞋子似乎是導(dǎo)致拇外翻畸形的首要致病因素。高跟鞋一般前部為三角形,高跟站立,重力促使足前部強(qiáng)塞入這一窄小的空間內(nèi),鞋面多為皮革所制,毫無(wú)彈性,拇趾被迫外翻并向外旋轉(zhuǎn),小趾則向內(nèi)翻轉(zhuǎn),中間三趾過(guò)度背伸,鞋跟越高,這種作用就越明顯,導(dǎo)致拇趾正常受力點(diǎn)移位,久之形成拇外翻畸形,這種畸形往往伴有拇趾滑囊炎,前足弓塌陷等。
遺傳是拇外翻發(fā)病的另一個(gè)重要因素,尤其在青少年患者;許多研究中報(bào)道了拇外翻患者具有陽(yáng)性的家族史。第一跖骨內(nèi)翻,即第一跖骨在跖楔關(guān)節(jié)處內(nèi)翻成角,也可能是拇外翻發(fā)病的易發(fā)因素之一,尤其在青少年拇外翻患者中的發(fā)生率很高。
拇外翻主要表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)外翻畸形,伴有或者不伴有疼痛,拇外翻畸形程度不與疼痛成正比。疼痛產(chǎn)生的主要原因是拇跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起后壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不正常,發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛和第2~3跖骨頭下的胼胝引起疼痛。嚴(yán)重拇外翻患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨?;涡纬珊?,難以自行矯正,局部疼痛逐漸加重,步行困難,這種畸形只有手術(shù)才能矯正,但手術(shù)的目的主要是為了解除病人的疼痛,而不只是矯正畸形。
根據(jù)嚴(yán)重程度可對(duì)拇外翻進(jìn)行分類:
1、輕度拇外翻
拇外翻角小于30°,跖骨間夾角小于13°。關(guān)節(jié)常是匹配的,畸形可能由趾間拇外翻引起。
2、中度拇外翻
拇外翻角30°~40°,跖骨間夾角13°~20°。跖趾關(guān)節(jié)常不匹配(半脫位),拇趾旋前并常對(duì)第二趾造成壓迫。
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拇外翻角大于40°,跖骨間夾角20°或更大。拇趾旋前并常常重疊在第二趾之上或之下,跖趾關(guān)節(jié)不匹配。第二跖骨頭下時(shí)常有轉(zhuǎn)移性疼痛,可能有關(guān)節(jié)炎改變。
高跟鞋常見(jiàn)危害
穿了高跟鞋你就得小心這10種疾病
腰痛或頸椎病
腰痛和頸椎病發(fā)病的主要原因是脊柱的彎曲過(guò)大。因?yàn)榧怪怯啥鄠€(gè)椎骨連接而成的,兩個(gè)椎骨的接觸面近乎為平面。姿態(tài)挺拔時(shí),椎骨之間是面與面的接觸,受力得到分散,不易損傷;而脊柱彎曲時(shí),椎骨間的接觸面變小,受力趨于集中,甚至集中到一個(gè)點(diǎn),壓強(qiáng)迅速增大,這樣很容易損傷椎骨。高跟鞋使人的重心過(guò)度前移,必然造成骨盆前傾,脊柱彎曲增大,腰椎和頸椎受力的集中,容易造成損傷,這種損傷的積累最終將導(dǎo)致腰痛和頸椎病的發(fā)生。
2膝關(guān)節(jié)病
穿高跟鞋和赤足行走時(shí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的受力完全不同,經(jīng)常穿高跟鞋會(huì)顯著改變踝關(guān)節(jié)的正常功能,行走時(shí)人體必須由髖和膝關(guān)節(jié)代償以保持步態(tài)穩(wěn)定。長(zhǎng)時(shí)間的緊張與壓力可導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)退行性改變,從而誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。
3踝關(guān)節(jié)扭傷
即“崴腳”,正常人在行走和運(yùn)動(dòng)中,腳踝容易產(chǎn)生向內(nèi)的翻轉(zhuǎn)力,鞋的外側(cè)總是最先磨損就是這個(gè)原因。人的自身也在不斷地調(diào)整這種翻轉(zhuǎn)力,以維持平衡,但穿上高跟鞋后,調(diào)整能力就會(huì)減弱,容易造成“崴腳”。且鞋跟越高,向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的勢(shì)能越大,受傷程度也就越加嚴(yán)重。
4扁平足
扁平足的主要原因是跖腱膜松弛,跖腱膜位于足底,像弓弦一樣維持著足弓的穩(wěn)定。鞋跟越高,足弓的后臂越長(zhǎng),跖腱膜所受的拉力(張力)也就越大。如果長(zhǎng)期拉力過(guò)大,跖腱膜松弛,足弓就隨之降低,嚴(yán)重的會(huì)造成扁平足。
5拇指外翻
鞋頭太尖,擠壓著大拇指,就會(huì)造成拇指外翻。而外翻的拇指因?yàn)橐恢北恍幽Σ翂浩?,發(fā)炎時(shí)會(huì)有尖刺般的壓痛感。
6拇囊炎
過(guò)尖的鞋頭會(huì)擠腳,會(huì)使拇囊炎的問(wèn)題惡化。拇囊炎即:大拇指關(guān)節(jié)處發(fā)腫發(fā)炎。拇囊炎也可能在其他腳趾發(fā)生。專家不認(rèn)為擠腳的,尖頭的高跟鞋會(huì)導(dǎo)致拇囊炎的發(fā)生,但專家證明,高跟鞋的確會(huì)惡化拇囊炎。
7槌狀趾
當(dāng)腳趾被迫和鞋前方相擠壓的時(shí)候,會(huì)使腳趾頭處于不自然的形態(tài),導(dǎo)致腳趾頭中間的關(guān)節(jié)因?yàn)槟_趾經(jīng)常彎曲而導(dǎo)致變形的腳部問(wèn)題。槌狀趾會(huì)導(dǎo)致腳趾疼痛。
8疲勞骨折
高跟鞋造成的前腳掌壓力可能會(huì)導(dǎo)致壓力性骨折。
9雞眼或厚繭
鞋子和腳不斷摩擦的地方,會(huì)長(zhǎng)出厚的硬皮。當(dāng)你穿上高跟鞋,腳滑上前方,并擠在那個(gè)窄小的鞋子內(nèi),這會(huì)對(duì)腳形成全新的壓力點(diǎn),并形成摩擦。
10跖骨關(guān)節(jié)疼痛
高跟鞋除了會(huì)改變整個(gè)身體的重力分布,并且會(huì)導(dǎo)致更多的重量移向跖骨。這會(huì)使前腳掌感到有壓力和疼痛。
2這些人群不適合穿高跟鞋
孕婦產(chǎn)婦忌穿
婦女懷孕后,身體情況有了變化,肚子一天一天增大,體重增加,身體的重心前移,站立或行走時(shí)腰背部肌肉和雙腳的負(fù)擔(dān)加重,如果穿高跟鞋,就會(huì)使身體支立不穩(wěn),由于身體加重,腳的負(fù)擔(dān)加重,走路或站立,都會(huì)使腳感到吃力。因此,孕婦不宜再穿高跟鞋。另外,因孕婦的下肢靜脈回流常常受到一定影響,站立過(guò)久或行走較遠(yuǎn)時(shí),雙腳常有不同程度的浮腫,此時(shí)穿高跟鞋由于鞋底、鞋幫較硬,不利于下肢血液循環(huán)。
少女不宜
少女正處于青春發(fā)育期,足骨、脊柱、骨盆都未發(fā)育成熟,在外力的作用下很容易彎曲、變形。高跟鞋就會(huì)成為一種外力。不僅如此,高跟鞋還會(huì)影響將來(lái)生育。因?yàn)榇└吒眢w必然前傾,這樣對(duì)骨盆的壓力就加重了,骨盆兩側(cè)被迫內(nèi)縮,必然造成骨盆入口狹窄。因而,少女如果一直穿高跟鞋的話,婚后生育就有可能出現(xiàn)分娩困難。婦產(chǎn)科臨床如果遇到這種病例,就不得不采取剖腹產(chǎn),這會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)更多的痛苦和麻煩。
兒童禁忌
“兒童的肌肉、神經(jīng)、反射功能、骨骼和腦部都以驚人的速度發(fā)育,幼兒的足部應(yīng)讓它可彎曲,因?yàn)樗麄兊募∪馍形赐耆l(fā)育,韌帶也不穩(wěn)定,因此幼童的鞋子必須平坦且有彈性,高跟鞋絕對(duì)不合適。”
3高跟鞋的選擇建議
1不建議穿尖跟高跟鞋
常穿尖跟高跟鞋,會(huì)讓女性平衡感缺失,暈車、暈機(jī)的可能性也會(huì)大大增高。方跟和坡跟高跟鞋對(duì)健康的影響相對(duì)小些,它們能幫身體維持一定的平衡性,不會(huì)讓你因大強(qiáng)度的工作產(chǎn)生眩暈感。但方跟和坡跟高跟鞋重量較大,會(huì)為腳面帶來(lái)較大壓力,經(jīng)常穿著,會(huì)讓你下肢浮腫、發(fā)胖!
2不建議穿鞋跟高于8厘米的高跟鞋
鞋跟在8厘米以上,你的身體重心會(huì)在走路時(shí)不斷上移,常穿8厘米以上高跟鞋的女性,經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)性頭痛、眼痛,視網(wǎng)膜壓力會(huì)比平均水平高。
3不建議電腦族穿7厘米左右的高跟鞋
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),如果你穿著7厘米的高跟鞋,走路時(shí)你的身體重心會(huì)自然上移,走2小時(shí),脖頸僵硬度會(huì)上升22%,健康專家通常不建議長(zhǎng)期面對(duì)電腦的OL穿鞋跟6-8厘米的高跟鞋,這樣只會(huì)讓你的脖子越來(lái)越累!
4鞋跟4-6厘米的高跟鞋也要注意后背
常穿4-6厘米的高跟鞋,會(huì)讓你的背部壓力增大,產(chǎn)生酸痛感。