首先造成拇外翻的原因可分為:先天因素與后天因素兩類(lèi)。
先天因素:是由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。如:扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡受力等,使腳底機(jī)能降低,造成不穩(wěn)定行走進(jìn)而變形造成拇外翻。
后天因素:是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過(guò)尖及過(guò)窄的鞋,使腳跟不易固定,對(duì)腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動(dòng),造成不適及疼痛,還會(huì)破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能,而行走時(shí)全身重量落在足部前端,腳趾會(huì)因身體重量壓迫逐漸變形,就會(huì)造成拇指外翻的現(xiàn)象。
由于拇長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)屈肌和拇收肌緊張牽拉,拇趾沿其長(zhǎng)軸外旋外翻趾甲向中線,并繼續(xù)加重。在內(nèi)側(cè)拇展肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭及其內(nèi)籽骨向外移位,失去外展作用,進(jìn)而在外側(cè)的拇收肌與拇短屈肌外側(cè)頭攣縮,外側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮并增厚,拇趾向外半脫位,外側(cè)籽骨變大,移于第1、2跖骨頭之間,拇趾外翻推動(dòng)第1跖骨內(nèi)翻,使足橫弓加寬,至跖骨頭內(nèi)側(cè)被鞋幫擠壓摩擦,發(fā)生拇囊炎,疼痛,進(jìn)而第1跖骨頭變大,形成向內(nèi)側(cè)突出的骨贅。由于拇收肌緊張勞損,足橫弓變平,第2、3跖骨頭向跖側(cè)端塌陷,負(fù)重、摩擦致該處皮膚增厚形成胼胝。拇趾向外翻、擠壓第2趾,占據(jù)2趾之位置,將2趾抬起與拇趾重疊,使2趾跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸,近端趾間關(guān)節(jié)屈曲,成為錘狀趾,突出于拇趾與第3趾背側(cè),近端趾間關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面摩擦、擠壓,亦產(chǎn)生胼胝疼痛。拇跖趾關(guān)節(jié)處于半脫位的位置,在長(zhǎng)時(shí)間不正常應(yīng)力的作用下,逐漸出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)變硬,更為疼痛。
拇外翻的病理改變歸納為:
1、拇外翻,跖趾關(guān)節(jié)半脫位
2、第1跖內(nèi)翻、拇囊炎
3、第2、3跖骨頭處胼胝
4、第2趾呈錘狀趾
5、第1跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。