7歲的小桐感冒了，嗓子疼還流鼻涕，昨天清晨起床后略一偏頭，發(fā)現(xiàn)頭歪向左邊，轉不過來了。想擺正腦袋，脖子上的一陣劇痛讓她大哭起來。同時，小桐還感覺右手發(fā)麻。全家人都嚇壞了，趕緊去醫(yī)院，原來她遭遇了小兒感冒時極易引發(fā)的一種并發(fā)癥：寰樞關節(jié)半脫位，俗稱頸椎半脫位。
感冒怎么會引發(fā)頸椎半脫位？
頸椎半脫位主要是椎體間小關節(jié)之間發(fā)生輕度的移位，人體頸部有7個椎體，第一頸椎稱寰椎，第二頸椎稱樞椎，是兩節(jié)環(huán)形頸椎，寰椎連接顱骨，樞椎的前部環(huán)上有個齒狀突，上面附著韌帶與寰椎相連。人能搖頭晃腦，就靠這樣特殊的寰樞關節(jié)結構以及附著在這些關節(jié)上的韌帶及其周圍的肌肉組織。
寰樞關節(jié)保證極大的活動度，但是穩(wěn)定性比較差。本來寰樞關節(jié)就很脆弱，孩子頸部肌肉也很薄弱，而感冒更加重了這種脆弱。小孩上呼吸道感染最容易波及緊靠咽部的寰樞關節(jié)，使韌帶水腫、松弛，此時孩子頭頸稍稍活動大一點，如撞上硬物、用力仰頭、輕微外傷，甚至是咳狠了，都容易造成寰樞關節(jié)移位出現(xiàn)歪脖子。
為什么大多數(shù)人不知道這種?。?/strong>
作為小兒骨科常見病，大多數(shù)人卻不知道，因為小兒感冒引發(fā)的“寰樞關節(jié)旋轉移位”屬于自限性疾病，有的患兒癥狀輕微，通過臥床休息可自行好轉，只有那些半脫位嚴重，頭部無法自行轉動、劇烈疼痛的孩子，才會到醫(yī)院就診。
對于成人來說，頸椎半脫位很少因感冒引發(fā)。小兒頸椎半脫位的治療和成人因外傷等暴力因素導致的頸椎半脫位、脫位治療起來不太相同。這也是有些不具備小兒骨科治療經(jīng)驗的醫(yī)生不敢貿(mào)然接診的原因。
感冒如何預防小兒頸椎半脫位？
臨床上，這種情況5-10歲的學齡兒童最為多見，因為這個年齡段的孩子極為活潑好動，2-3歲的幼兒患者較少，但也有發(fā)生。等孩子長到10多歲，韌帶、肌肉對關節(jié)的保護加強了，患病可能性也小了。
頸椎半脫位可以發(fā)生在感冒的任何階段，但咽部炎癥嚴重時更易引發(fā)，孩子咳嗽、嘔吐，用力過猛，也有導致此病的風險。
為了預防孩子發(fā)生頸椎半脫位，應及時治療感冒，防止繼發(fā)感染，對體質(zhì)差、頸部肌肉瘦弱的兒童，要加強護理，患病期間不要做劇烈的游戲活動，不可突然打孩子耳光，避免頭部劇烈搖晃，別睡高枕頭，別讓孩子猛甩頭。
頸椎半脫位的診斷和治療：
診斷：孩子頸椎半脫位時，一般會呈現(xiàn)“突發(fā)性斜頸”狀態(tài)，朝一側傾斜并輕度屈曲，就像一只小鳥歪著頭、屈著脖子啄食的樣子，小朋友此時一般都無法旋轉頭部，感覺后腦勺疼，有的還會感覺手麻，這說明有脊髓和神經(jīng)根壓迫情況。
當炎癥期孩子出現(xiàn)脖子歪向一邊，不能轉動，伴隨脖頸疼痛的情況時，家長切不可輕視。千萬不要將此病當作一般扭傷、落枕等，切莫隨意旋轉病兒的頭部，以免引起二次損傷。頸椎半脫位是關節(jié)旋轉移位，“落枕”一般是肌肉扭傷，不能一概而論。
治療：家長發(fā)現(xiàn)孩子有這種情況，最好立刻到醫(yī)院拍片確診，CT片看得最直接準確，可以明顯看出齒狀突沒有處在正中，而是偏的。此病治療并不復雜，就是通過物理牽引，讓痙攣的肌肉松弛，韌帶恢復正常，治療時間一般需要一到兩周，孩子得躺在床上牽引頭部，喝水、吃飯都要靠喂，比較麻煩。
如果治療不及時的話，有的孩子的韌帶始終不能恢復正常，如同長歪的小樹苗，雖然不影響活動，但孩子可能就一直略微歪著脖子。理論上，嚴重了還有壓迫神經(jīng)、脊髓的可能，那就需要手術治療。
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