醫(yī)生說(shuō),長(zhǎng)期臥床,受壓部位極易產(chǎn)生褥瘡。褥瘡早期,采取按摩、避免受壓、保持皮膚清潔等辦法。像上述情況較嚴(yán)重,必須及時(shí)治療,給予清創(chuàng)、換藥,神燈照射,防褥瘡氣墊床,配合全身支持療法等等。
褥瘡是由局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰瘍、壞死。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人,需注意觀察,早期發(fā)現(xiàn)褥瘡。
早期,局部受壓,出現(xiàn)淤血,皮膚紅、腫、熱、觸痛。紅腫部位繼續(xù)受壓,局部組織由紅變紫,可有水皰、破潰。局部組織破損、壞死,甚至潰爛,最后侵襲肌膜、肌肉、骨骼等深層組織。
一旦發(fā)生褥瘡,不僅給病人增加痛苦,加重病情,嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。褥瘡的發(fā)生極快,在一兩天中就可能發(fā)生,但愈合起來(lái),卻較為緩慢。所以褥瘡重在預(yù)防,措施有:
1.促使病人活動(dòng),不能活動(dòng)的病人,協(xié)助其2~3小時(shí)翻身1次,稍能活動(dòng)的病人鼓勵(lì)其在床上活動(dòng),協(xié)助其肢體鍛煉。
2.正確翻身,翻身時(shí)勿用力拖、拉,要保持軀體凌空而變換臥位,以免皮膚破損。
3.久坐或久臥時(shí),骨突處應(yīng)墊上小墊,如棉墊、水墊、氣圈,久坐病人每30分鐘到1小時(shí)減壓5分鐘。
4.保持皮膚清潔,每天用溫水擦拭皮膚,對(duì)排泄物或汗液弄濕的衣服、床單要及時(shí)更換,并保持床單平整。
5.對(duì)初期變化處,須馬上開(kāi)展按摩,但按摩不要在該處加壓,可用拇指指腹環(huán)狀動(dòng)作由近褥瘡處向外按摩。
6.不使用破損的便盆,使用時(shí)不可硬塞,必要時(shí)墊上紙、布。
7.保證充足的營(yíng)養(yǎng),以高蛋白、高熱量為主。