馬尾神經(jīng)綜合征是由于多種原因?qū)е埋R尾神經(jīng)受壓迫而產(chǎn)生的神經(jīng)性功能障礙，先天不足以及后天勞損都是治病因素。其中最為常見(jiàn)的壓迫因素非腰椎間盤突出莫屬，而馬尾神經(jīng)綜合征也是椎間盤突出的最嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況下，患者的功能恢復(fù)比較慢，效果也比較差。

　　馬尾綜合征涉及到神經(jīng)，臨床上表現(xiàn)的相對(duì)復(fù)雜。骨科、婦科、兒科等各科都是本病的患病群體。那么馬尾神經(jīng)綜合征該怎么治療呢？

　　大部分的馬尾神經(jīng)綜合征患者通過(guò)保守治療就能夠取得令人滿意的療效，但是當(dāng)神經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療。原則上是盡早診斷，早期手術(shù)，必要時(shí)急診手術(shù)。手術(shù)的目的是解除壓迫，松解粘連。

　　手術(shù)最佳時(shí)間

　　馬尾神經(jīng)損傷2周內(nèi)手術(shù)效果最好，大于2周療效差。又有學(xué)者通過(guò)大量病例證實(shí)慢性馬尾損害的恢復(fù)與手術(shù)時(shí)間無(wú)明顯關(guān)系，急性馬尾損害必須盡早手術(shù)。這就提示我們對(duì)急性及亞急性馬尾損傷均應(yīng)早期手術(shù)。

　　馬尾神經(jīng)綜合征患者手術(shù)指征

　　后腰疼痛嚴(yán)重、尿失禁、括約肌功能障礙、坐骨神經(jīng)痛等。

　　馬尾神經(jīng)綜合征的手術(shù)療法

　　(1)椎板切除減壓術(shù)。其目的是擴(kuò)大椎管達(dá)到減壓效果。適應(yīng)于骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節(jié)段為中心,上下不超過(guò)一個(gè)椎節(jié)的椎板。

　　(2)前方減壓或內(nèi)固定術(shù)。主要用于來(lái)自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,并且可給予不同方法內(nèi)固定術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性，還可以應(yīng)用人工椎體，替代骨折或病損的椎體恢復(fù)原高度。

　　(3)馬尾神經(jīng)吻合術(shù)?？梢悦鞔_損傷的部位,診斷后以腦棉包繞切口，保護(hù)周圍組織,生理鹽水反復(fù)沖洗清除積血和血塊。然后應(yīng)用顯微外科技術(shù)縫合,根據(jù)馬尾神經(jīng)粗細(xì),仔細(xì)對(duì)合，縫合神經(jīng)束膜1～2針即可。為保存下肢功能,盡量吻合其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即前根。馬尾神經(jīng)無(wú)神經(jīng)外膜,但有周圍神經(jīng)束膜,故縫合時(shí)有一定困難。

　　(4)馬尾神經(jīng)松解術(shù)。適應(yīng)于慢性損傷造成馬尾神經(jīng)粘連致CES的病人，手術(shù)必須在顯微外科技術(shù)下進(jìn)行。

　　馬尾神經(jīng)綜合征治療配合中醫(yī)療法

　　中醫(yī)“逐瘀通絡(luò)、補(bǔ)脾益腎、通調(diào)水道”療法和中藥“消瘤”法，配合中藥“筋膜沖擊”治療馬尾損傷二便、性功能障礙取得了更好的療效，使馬尾神經(jīng)綜合癥的臨床治愈率進(jìn)一步提高。

　　很多人對(duì)于馬尾神經(jīng)綜合征并不是很了解，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是腰椎管壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生的一系列神經(jīng)功能障礙。當(dāng)后腰痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)診察，謹(jǐn)防疾病嚴(yán)重化發(fā)展。