膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，最典型的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，特別是晨起、上下樓和負重的時候。

　　如果在嘗試了藥物、關(guān)節(jié)鏡等治療方式后，疼痛仍然無法忍受；或者出現(xiàn)了嚴重的O型腿，導致行走困難，日常生活受到嚴重影響，到了這種“最后關(guān)頭”，患者可以選擇做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　但是這些老年朋友對這個手術(shù)往往有很多顧慮，無法“狠下心來”決定手術(shù)。

　　老了腿腳都不好，沒必要花冤枉錢

　　很多老年人都認為人老了膝關(guān)節(jié)都會疼，這個不是病，沒必要花錢做手術(shù)。在科技不發(fā)達、醫(yī)學不發(fā)達的年代這個說法有一定的道理，或者說確實是這樣。但在醫(yī)學昌明的今天，老年人不光是要追求活得長，而且要活得有質(zhì)量。人老了牙掉了，但為了能更好的吃飯，我們會去換假牙；同樣的，關(guān)節(jié)不好了，我們也可以去換一個“假”關(guān)節(jié)。

　　人工關(guān)節(jié)終究是假關(guān)節(jié)，沒自己的腿好使

　　現(xiàn)在的膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)已經(jīng)很成熟，患者術(shù)后都能恢復正常的活動，比如日常的行走騎車、普通的家務(wù)勞動，性生活的需要，甚至很多人能夠恢復到進行一些低強度的體育鍛煉。

　　之所以有這個顧慮，因為很多患者以為，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是要將整個關(guān)節(jié)換成假的。其實，膝關(guān)節(jié)置換全稱叫做全膝關(guān)節(jié)表面置換。跟釘馬掌一樣，醫(yī)生只是把關(guān)節(jié)表面的磨壞的軟骨和一部分軟骨下骨給去掉，然后蓋上一個金屬的“面”，再在中間放一個聚乙烯的塑料墊片。關(guān)節(jié)還是你的關(guān)節(jié)，不破壞你自己的神經(jīng)和影響你的感覺，但摩擦的面換成的金屬和塑料。

　　按現(xiàn)在的醫(yī)療水平來說，一般情況下，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2-3天，患者就能夠下地，自己基本生活自理。4-6周內(nèi)使用助行器行走。往往在2-3個月步行到門診復查時，都看不出來是做過手術(shù)的人。所以做完人工膝關(guān)節(jié)置換，腿還是你的腿，只是變成一個“不疼，活動自如”的腿。

　　我歲數(shù)大，內(nèi)科病多，手術(shù)風險太高

　　做關(guān)節(jié)置換的基本都是老年人，而且多半合并有各種各樣的內(nèi)科疾病。關(guān)節(jié)置換總的來說不是一個高風險的手術(shù)，有經(jīng)驗的大夫往往一個鐘頭就結(jié)束戰(zhàn)斗了，所以對患者干擾不會太大。

　　有內(nèi)科疾病的老年人可以帶著自己的各種檢查結(jié)果和化驗單到門診向大夫咨詢，如果評估手術(shù)風險可以接受也是可以進行手術(shù)的。如果評估手術(shù)風險過高，則可以選擇其他風險更低的治療方式，或者是在內(nèi)科大夫的治療下，等待內(nèi)科疾病進一步控制后再行手術(shù)治療。

　　人工關(guān)節(jié)有使用壽命，越晚做越好

　　我們要知道由于假體設(shè)計的進步和材料學的進步，現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命多半都能滿足老年人（>60歲）的需要。所以盡管人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命，但這個手術(shù)卻不是越晚做越好。

　　首先，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是會持續(xù)進展的，一味的追求“晚”做手術(shù)，有可能讓膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進一步加重，骨贅更多，畸形更嚴重，軟組織攣縮更厲害。那么，這個時候手術(shù)的難度也更大，術(shù)后康復的時間和難度也更長更大。

　　其次，隨著老年人年齡的增加，身體各方面機能和對手術(shù)的耐受程度也是越來越差的。因此，一味追求“晚”做手術(shù)，有可能就錯過了最佳的手術(shù)時機。或白白讓一個風險并不高的手術(shù)，由于拖的時間過長，產(chǎn)生的一些老年性的內(nèi)科合并癥而變得風險增高。

　　因此，手術(shù)時機應(yīng)該由患者的病變程度和身體狀況綜合考量，而不是一味的越晚越好。