什么是脊柱側(cè)凸?
從正面觀察,正常的脊柱應(yīng)該是直的。當(dāng)出現(xiàn)脊柱側(cè)凸時(shí),脊柱會(huì)向左側(cè)或右側(cè)偏移。我們可以通過(guò)拍攝X光片來(lái)測(cè)量側(cè)凸的角度(這種角度稱為Cobb角)。當(dāng)脊柱Cobb角大于10度時(shí),我們稱之為脊柱側(cè)凸。它最常見(jiàn)于脊柱的胸椎和腰椎部分,可能僅出現(xiàn)于胸椎或腰椎單個(gè)區(qū)域,也可能同時(shí)出現(xiàn)在胸椎和腰椎兩個(gè)區(qū)域。最常見(jiàn)的側(cè)凸類型為右胸彎。將近10%的人脊柱小的彎曲(小于10度)而沒(méi)有任何功能性問(wèn)題。這種情況稱為脊柱不對(duì)稱。從側(cè)面觀察人體的脊柱呈現(xiàn)出自然彎曲。頸椎和腰椎向前凸出,呈現(xiàn)出生理性前凸,胸椎區(qū)域向后凸出,呈現(xiàn)生理性后凸。
脊柱側(cè)凸是由什么引起的?
造成脊柱側(cè)凸的原因有很多。但最常見(jiàn)的是特發(fā)性即“不明原因”的脊柱側(cè)凸??茖W(xué)家們將特發(fā)性脊柱側(cè)凸定義為一種遺傳性的疾病并不斷地努力試圖將導(dǎo)致脊柱側(cè)凸的基因分離出來(lái)。以便最終能夠早期診斷并為每個(gè)病人選擇:“最好”的治療。
有證據(jù)顯示,脊柱前柱和后柱生長(zhǎng)速度的不同也是導(dǎo)致脊柱側(cè)凸的原因之一。
脊柱側(cè)凸是由什么引起的?
特發(fā)性脊柱側(cè)凸的類型根據(jù)發(fā)病年齡的不同分為以下幾類。
嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)凸:0-3歲
少兒型特發(fā)性脊柱側(cè)凸:4-9歲
青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)凸:10-18歲
每個(gè)年齡組都對(duì)具體治療方法有特殊的要求和挑戰(zhàn)。
脊柱側(cè)凸的發(fā)病率?
特發(fā)性脊柱側(cè)凸在青少年中的發(fā)病率為2-3%。其中1:500(0.2%)需要進(jìn)行積極的治療,僅1:5000(0.02%)的側(cè)凸會(huì)進(jìn)展到需要手術(shù)的程度。女孩和男孩在側(cè)凸的角度上沒(méi)有差別。但女孩側(cè)凸發(fā)生進(jìn)展的比例遠(yuǎn)大于(8倍)女孩。
脊柱側(cè)凸病人的外觀如何?
脊柱側(cè)凸病人的外觀有以下特點(diǎn):
-一側(cè)肩膀高于另一側(cè)
-一側(cè)肩(肩胛骨)比另一側(cè)突出
-一側(cè)髖高于另一側(cè)
-一條腿看上去比另一條腿長(zhǎng)
-腰部不對(duì)稱
-軀干和胸廓向另一側(cè)偏移
-頭部(縱垂線)未位于兩髖(連線)的中點(diǎn)
-向前曲屈時(shí),衣服在腰部呈不對(duì)稱狀,一側(cè)明顯高于另一側(cè)
脊柱側(cè)凸的一些外觀表現(xiàn)有時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn),特別是對(duì)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人來(lái)說(shuō)很難察覺(jué)到。
脊柱側(cè)凸病人的外觀變化是由什么導(dǎo)致的?
脊柱側(cè)凸是一種三維的畸形。當(dāng)側(cè)凸角度產(chǎn)生后,脊柱同時(shí)扭曲或向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn)。
身體外形改變程度和類型主要取決于脊柱側(cè)凸的角度,也會(huì)由于個(gè)體對(duì)脊柱側(cè)凸的不同反應(yīng)有所不同。
脊柱側(cè)凸的表現(xiàn)什么情況下會(huì)被忽略?
脊柱側(cè)凸被病人自身和其家人以外的人發(fā)現(xiàn)并不少見(jiàn)。患者的身體將在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化。在此期間,孩子們對(duì)自己的身體覺(jué)得格外私密,以至于父母不容易發(fā)現(xiàn)他們身體的改變。
由于脊柱側(cè)凸造成的身體外形的早期改變可能很輕微,而即使有嚴(yán)重脊柱側(cè)凸外觀畸形也可能很少。
除此之外,脊柱側(cè)凸不一定會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀。
發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸后下一步我們應(yīng)該做些什么?
當(dāng)有疑是脊柱側(cè)凸的現(xiàn)象時(shí),首先應(yīng)該向?qū)?漆t(yī)師征詢意見(jiàn)。
陽(yáng)光讓您的孩子接受脊柱側(cè)凸專業(yè)人員的徹底檢查。
他們會(huì)根據(jù)X光片做出相應(yīng)診斷。
X光片的拍攝最好在脊柱側(cè)凸篩查的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
拍攝時(shí),病人需處于站立位。
為了更好地觀察脊柱整體對(duì)線情況,X光片的拍攝需包括全脊柱節(jié)段。