脊柱作為人體的中軸,承載著我們上半身的重量,對(duì)于維持人體的活動(dòng)具有重要的作用。正常的脊柱從前后看是一條直線,而在側(cè)面上由于頸椎、胸椎和腰椎的三處生理彎曲呈現(xiàn)S形。
脊柱側(cè)彎是指,脊柱從身體正背面看,偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形。當(dāng)前,很多人對(duì)于脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)其預(yù)防與治療存在很多誤區(qū)。事實(shí)上,如果該病不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,可以發(fā)展成非常嚴(yán)重的畸形,甚至影響到心肺功能,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致癱瘓。
·誤解1:小孩子脊柱有問(wèn)題,長(zhǎng)大就會(huì)好的
很多家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子得脊柱側(cè)彎會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)自然變好,或者因?yàn)檩p度彎曲不礙事就不以為然。這樣往往會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī),造成孩子終身的遺憾。
脊柱側(cè)彎大多發(fā)生在10-14歲期間,常因?yàn)楹⒆拥拇┲灰装l(fā)覺(jué)。但是脊柱側(cè)彎可以發(fā)展的很快,一般一年的時(shí)間彎曲可以增加5-10度。治療脊柱側(cè)彎的最佳治療時(shí)機(jī)是在骨骼成熟前,且越早治療,效果會(huì)越好。
·誤解2:成年以后,脊柱側(cè)彎就不會(huì)變得更嚴(yán)重了
事實(shí)上,進(jìn)入成年期后仍有60-70%的病人脊柱側(cè)彎會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,只不過(guò)發(fā)展會(huì)相對(duì)緩慢。如果在骨骼成熟時(shí),側(cè)彎度數(shù)大于45度,成年后進(jìn)展平均是23度。
脊柱側(cè)彎的目的時(shí)恢復(fù)脊柱平衡,首先時(shí)控制畸形發(fā)展,然后才是矯正畸形。將脊柱矯正會(huì)零度的可能性并不是太高,如果一味要求提高矯正率,反而可能造成神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
脊柱彎曲的治療
目前,治療脊柱彎曲的方法主要分為兩種:1.對(duì)于重度患者進(jìn)行手術(shù)治療;2.對(duì)于輕度患者量身定做并佩戴專業(yè)的矯形支具進(jìn)行矯正。此外,非手術(shù)方法還包括理療、體操治療、石膏等。
一般在20度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎,可以先進(jìn)行嚴(yán)密觀察,如果每年加重超過(guò)5度,則需要進(jìn)行支具治療。如果脊柱側(cè)彎在30-40度,則需要立刻進(jìn)行支具治療,因?yàn)檫@些患者中大多數(shù)都會(huì)病情加重。而對(duì)于胸彎大于40度,胸腰彎/腰彎大于35度者,或者支具治療不能控制側(cè)彎的發(fā)展,以及出現(xiàn)壓迫神經(jīng)和背痛癥狀的患者,則需要考慮手術(shù)治療方案。
脊柱側(cè)彎,如何自我檢查?
早期的脊柱側(cè)彎并不會(huì)讓人感到不適,到癥狀明顯的時(shí)候,往往已經(jīng)比較嚴(yán)重了。所以,父母應(yīng)該觀察孩子是否有以下的脊柱側(cè)彎癥狀,以便及早治療:
1.雙肩是否等高?
2.雙側(cè)肩胛骨是否等高?
3.腰間是否對(duì)稱,會(huì)不會(huì)有一邊比較突出?
4.讓小孩向前彎腰90度,從前方或后方觀察,是否會(huì)有左右高低不平?
但凡出現(xiàn)了上述癥狀中的一點(diǎn),父母應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
如何預(yù)防孩子脊柱側(cè)彎?
保持良好的坐姿和站姿,無(wú)疑是最有效的預(yù)防方法。
孩子在看書、寫字時(shí),家長(zhǎng)要培養(yǎng)其正確的坐姿,抬頭挺胸,不要趴在桌子上學(xué)習(xí)。同時(shí)桌椅的高度要合適,椅子不要離桌子太遠(yuǎn)。每隔1個(gè)小時(shí)應(yīng)讓孩子起來(lái)活動(dòng)一下,放松脊柱周圍的肌肉。
避免長(zhǎng)時(shí)間用一個(gè)姿勢(shì)站立,孩子在發(fā)育過(guò)程中不要選擇單肩背書包。同時(shí)要選合適的鞋子,女孩子不要基于穿高跟鞋或限制腳踝活動(dòng)的長(zhǎng)靴,這樣都可能加重脊柱周圍的肌肉不協(xié)調(diào),造成脊柱側(cè)彎。
另外,過(guò)度或不正確的運(yùn)動(dòng)方式(比如乒乓球、高爾夫)也可能造成自己側(cè)彎。所以,做運(yùn)動(dòng)要有度,且一定要找專業(yè)的人進(jìn)行指導(dǎo)。